2023年执业药师《西药学专业知识（二）》押题密卷

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1 单选题 1分

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG—CoA还原酶）的亲合力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

他汀类治疗原发性胆固醇血症的剂量为

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正确答案：D

本题解析：

原发性胆固醇血症和混合型高脂血的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙一次10mg，一日1次，其血脂水平可得控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。

2 单选题 1分

某患者，瘦削3月余，伴多尿多饮1月就诊。患者于3月前无明显诱因出现消瘦，体重减轻20余斤。1月前出现多尿，每天尿量约3000mL；多饮，每天约3500mL；无发热咳嗽，无腹痛腹胀，无便秘腹泻。昨日来我院门诊就诊，查尿常规糖（+++）。空腹血糖18.84mmol／L。今以糖尿病收住入院。患者起病以来，精神体力欠佳，食欲睡眠差，大便尚可。

主要用于轻症2型糖尿病，尤其是适用于肥胖患者的药物是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查双胍类药的作用特点。双胍类代表药为苯乙双胍和二甲双胍，由于苯乙双胍导致乳酸酸中毒的风险大，已不在临床使用，目前临床上使用的双胍类药主要是二甲双胍。在临床应用中二甲双胍由于具有血糖改善明显、有利于减轻体重、单药不显著增加低血糖风险、具有明确的心血管保护作用等优势，被许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。

3 单选题 1分

某患者，瘦削3月余，伴多尿多饮1月就诊。患者于3月前无明显诱因出现消瘦，体重减轻20余斤。1月前出现多尿，每天尿量约3000mL；多饮，每天约3500mL；无发热咳嗽，无腹痛腹胀，无便秘腹泻。昨日来我院门诊就诊，查尿常规糖（+++）。空腹血糖18.84mmol／L。今以糖尿病收住入院。患者起病以来，精神体力欠佳，食欲睡眠差，大便尚可。

下列磺酰脲类降糖药中，推荐轻、中度肾功不全糖尿病患者应用的是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用特点。对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。

4 单选题 1分

某患者，瘦削3月余，伴多尿多饮1月就诊。患者于3月前无明显诱因出现消瘦，体重减轻20余斤。1月前出现多尿，每天尿量约3000mL；多饮，每天约3500mL；无发热咳嗽，无腹痛腹胀，无便秘腹泻。昨日来我院门诊就诊，查尿常规糖（+++）。空腹血糖18.84mmol／L。今以糖尿病收住入院。患者起病以来，精神体力欠佳，食欲睡眠差，大便尚可。

若此人还患有高血压，则不宜用

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正确答案：B

本题解析：

本题考查氢氯噻嗪的注意事项。从题干当中可以知道，患者患有糖尿病，噻嗪类利尿药可使糖耐量降低，血糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。

5 单选题 1分

某患者，男，70岁。因活动后心前区疼痛5年，加重1月入院。患者5年前爬楼梯时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，每次持续几十秒至1分钟，休息约1分钟可缓解，每个月发作1～2次。1个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区闷痛，持续达10分钟，伴冷汗、头昏、乏力，同时伴左上肢酸痛或不适，心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失，有时左上肢疼痛较心前区疼痛先发1～2分钟，经休息或含服速效救心丸或消心痛3～5分钟方可缓解。

通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是

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正确答案：B

本题解析：

可以减少心绞痛发作，改善运动耐量，可以减少心梗患者的复发和猝死。国内外冠心病指南均指出β受体阻断剂是治疗冠心病的推荐药物，尤其对于合并心绞痛、心肌梗死的患者。代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等。

6 单选题 1分

某患者，男，70岁。因活动后心前区疼痛5年，加重1月入院。患者5年前爬楼梯时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，每次持续几十秒至1分钟，休息约1分钟可缓解，每个月发作1～2次。1个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区闷痛，持续达10分钟，伴冷汗、头昏、乏力，同时伴左上肢酸痛或不适，心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失，有时左上肢疼痛较心前区疼痛先发1～2分钟，经休息或含服速效救心丸或消心痛3～5分钟方可缓解。

若此人同时患有高血压，则宜选用的高血压药为

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正确答案：C

本题解析：

常用抗高血压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻断剂（ ARB）、利尿剂和β受体阻断剂五类。

7 单选题 1分

某患者，男，70岁。因活动后心前区疼痛5年，加重1月入院。患者5年前爬楼梯时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，每次持续几十秒至1分钟，休息约1分钟可缓解，每个月发作1～2次。1个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区闷痛，持续达10分钟，伴冷汗、头昏、乏力，同时伴左上肢酸痛或不适，心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失，有时左上肢疼痛较心前区疼痛先发1～2分钟，经休息或含服速效救心丸或消心痛3～5分钟方可缓解。

扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好的药物是

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正确答案：D

本题解析：

硝苯地平扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好。

8 单选题 1分

临床药师接到病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的6岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查万古霉素的不良反应。万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心搏骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红人综合征，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺引起的，用苯海拉明和减慢万古霉素输注速度可以避免该反应的发生）。故正确答案为D。

9 单选题 1分

临床药师接到病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的6岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查万古霉素的用法用量。静脉滴注：儿童，一次10mg／kg，每6小时1次。经计算日剂量为40mg／kg。故正确答案为C。

10 单选题 1分

原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外的药物是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查地西泮的临床应用注意事项。地西泮原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。