2022年执业药师《西药学专业知识（一）》押题密卷2

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1 单选题 1分

患者女，72岁，患原发性高血压。5年前开始应用硝苯地平（缓释制剂）40mg／d治疗高血压，血压控制良好，保持在140～160／80～90mmHg。后因患结核性腹膜炎，开始服用利福平（450mg／d）、异烟肼（300mg／d）和乙胺丁醇（750mg／d）。血压在两周内升高到200／110mmHg。于是，追加服用α1受体阻断药布那唑嗪（从3mg／d到6mg／d递增），血压下降并不理想。这时，怀疑存在硝苯地平和利福平的相互作用，故停用利福平。停药后血压缓慢下降，至第10天血压降至160～170／80～90mmHg。但是，再次服用利福平后，血压很快又升高。

以下属于影响代谢的生理因素的是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查的是影响药物代谢的因素。影响药物代谢的生理性因素有性别、年龄、个体、疾病等。

2 单选题 1分

患者女，72岁，患原发性高血压。5年前开始应用硝苯地平（缓释制剂）40mg／d治疗高血压，血压控制良好，保持在140～160／80～90mmHg。后因患结核性腹膜炎，开始服用利福平（450mg／d）、异烟肼（300mg／d）和乙胺丁醇（750mg／d）。血压在两周内升高到200／110mmHg。于是，追加服用α1受体阻断药布那唑嗪（从3mg／d到6mg／d递增），血压下降并不理想。这时，怀疑存在硝苯地平和利福平的相互作用，故停用利福平。停药后血压缓慢下降，至第10天血压降至160～170／80～90mmHg。但是，再次服用利福平后，血压很快又升高。

服用利福平后，血压很快又升高的原因是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查的是药物代谢在临床中的应用。利福平可诱导多种CYP450酶，但对CYP3A4的诱导作用较大。而二氢吡啶类钙通道阻滞药如硝苯地平、尼群地平等通过CYP3A4酶代谢，利福平的酶诱导作用加速二氢吡啶类钙通道阻滞药的代谢，从而使后者的降压效果下降。

3 单选题 1分

患者，男，73岁，高血压10余年，阵发性胸痛1个月，加重3天。3天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛，每次疼痛持续几分钟至十几分钟不等，自服硝酸甘油、丹参滴丸等药物无效。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时，发现患者在使用硝酸甘油时仅把药物含在口中，未放在舌下。

下列给药途径中，产生效应最快的给药方式

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正确答案：C

本题解析：

本题考查的是不同给药方式的特点。硝酸甘油片正确使用应该舌下含化，通过唾液迅速溶解、扩散及口腔黏膜、毛细血管吸收进入血液，用药2～3分钟生效。药物到达心脏的速度可以与静脉注射媲美。另外还有气雾剂吸入给药也属于速释给药途径。

4 单选题 1分

患者，男，73岁，高血压10余年，阵发性胸痛1个月，加重3天。3天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛，每次疼痛持续几分钟至十几分钟不等，自服硝酸甘油、丹参滴丸等药物无效。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时，发现患者在使用硝酸甘油时仅把药物含在口中，未放在舌下。

舌下片的崩解时限是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查的是片剂的质量要求。普通片剂的崩解时限是15分钟，分散片、可溶片为3分钟，舌下片、泡腾片为5分钟，薄膜衣片为30分钟。

5 单选题 1分

患者，男，73岁，高血压10余年，阵发性胸痛1个月，加重3天。3天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛，每次疼痛持续几分钟至十几分钟不等，自服硝酸甘油、丹参滴丸等药物无效。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时，发现患者在使用硝酸甘油时仅把药物含在口中，未放在舌下。

根据上述信息，可知影响口腔黏膜吸收的因素较多，下述不属于影响因素的是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查的是影响口腔黏膜吸收的因素。影响因素包括生理因素和剂型因素（药物理化性质、制剂处方组成等）。颊黏膜和舌下黏膜上皮均未角质化，血流量较大，不会成为药物吸收的限速因素，有利于药物全身吸收。

6 单选题 1分

患者，男，73岁，高血压10余年，阵发性胸痛1个月，加重3天。3天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛，每次疼痛持续几分钟至十几分钟不等，自服硝酸甘油、丹参滴丸等药物无效。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时，发现患者在使用硝酸甘油时仅把药物含在口中，未放在舌下。

根据上述信息，患者的做法，下列说法错误的是

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正确答案：D

本题解析：

颊黏膜和舌下黏膜上皮均未角质化，血流量较大，不会成为药物吸收的限速因素，有利于药物全身吸收。舌下黏膜渗透能力强，药物吸收迅速，给药方便，许多口服首关效应强或在胃肠道中易降解的药物，如甾体激素和硝酸甘油舌下给药能显著提高生物利用度。颊黏膜表面积较大，但药物渗透能力比舌下黏膜差，一般药物吸收和生物利用度不如舌下黏膜。颊黏膜受口腔中唾液冲洗作用影响小，能够在黏膜上保持相当长时间，有利于多肽、蛋白质类药物吸收，有利于控释制剂的释放。

7 单选题 1分

会引起药源性再生障碍性贫血的药物是

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正确答案：E

本题解析：

药源性再生障碍性贫血（再障）是药源性血液病中最严重的一种类型，死亡率高，但其发生率较粒细胞减少或血小板减少低。可导致再障的药物主要有:抗生素如氯霉素，解热镇痛药如保泰松、羟基保泰松等，大多数抗肿瘤药，抗癫痫药苯妥英钠、乙琥胺，抗糖尿病药磺酰脲类，抗甲状腺药甲硫氧嘧啶等。

8 单选题 1分

在体内代谢生成10, 11-环氧化物，这一环氧化物是其产生抗惊厥作用的活性成分的药物是

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正确答案：D

本题解析：

抗惊厥药物卡马西平（ Carbamazepine），在体内代谢生成10, 11-环氧化物，这一环氧化物是卡马西平产生抗惊厥作用的活性成分，是代谢活化产物。

9 单选题 1分

具有光敏化过敏的药物是

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正确答案：C

本题解析：

可引起光敏反应的其他四环素类药物为金霉素、强力霉素、土霉素、甲烯土霉素和二甲胺四环素。吩噻嗪类药物，尤其是氯丙嗪，具有高度抗原性，日光对氯丙嗪致皮炎有激发作用，患者服药期间受日光照射，可使机体产生更高的反应性。

10 单选题 1分

软膏剂中，作为乳化剂的是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查的是软膏剂的添加剂。单硬脂酸甘油酯为辅助乳化剂；甘油为典型的保湿剂；白凡士林为油性基质；十二烷基硫酸钠为乳化剂；对羟基苯甲酸乙酯为防腐剂。