2021年执业药师考试《药学专业知识二》超压卷1

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1 单选题 1分

患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。

对氯吡格雷作用影响最小的PPI是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查PPI的药物相互作用。研究显示右兰索拉唑(日剂量60mg)，对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。

2 单选题 1分

患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。

近日，患者诊断为胃溃疡，需要使用抑酸药。但氯吡格雷说明书不推荐氯吡格雷与奥美拉唑联合使用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查PPI的药物相互作用。根据氯吡格雷原研厂家的说明书，不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。一部分(20％左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。

3 单选题 1分

患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。

以下关于氯吡格雷使用的描述，错误的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查氯吡格雷的临床应用注意。如果漏服，且超过常规服药时间的12小时后漏服，应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。其他表述均正确。

4 单选题 1分

患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。

氯吡格雷抗血小板作用明显降低的人群是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查氯吡格雷的临床应用注意。CYP2C19参与活性代谢产物和中间代谢产物2一氧一氯吡格雷的形成。根据CYP2C19代谢型，将患者分为超快代谢、快代谢、中间代谢、慢代谢型，其中，在超快、快和中间代谢型受试者之间没有观察到氯吡格雷活性代谢物血药浓度和平均血小板聚集抑制率(IPA)数据的明显差异，而慢代谢者中的活性代谢血药浓度比快代谢者低63％～71％，慢代谢者中的抗血小板作用降低。

5 单选题 1分

患者，男，53岁，既往体健。就诊主诉“食欲增加伴多汗、怕热1月余，烦躁、体温升高2日”。查体：心率123次/分．血压119/76mmHg，呼吸20次/分，体温37.6℃，甲状腺Ⅱ度肿大；甲状腺功能三项：FT347.03pmol/L，FT418.64pmol/L，TSH0.01mlU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mg，bid，普萘洛尔10mg，tid。

可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查甲巯咪唑的药物相互作用。抗甲状腺药物与口服抗凝药（华法林）合用可致后者疗效增加。

6 单选题 1分

患者，男，53岁，既往体健。就诊主诉“食欲增加伴多汗、怕热1月余，烦躁、体温升高2日”。查体：心率123次/分．血压119/76mmHg，呼吸20次/分，体温37.6℃，甲状腺Ⅱ度肿大；甲状腺功能三项：FT347.03pmol/L，FT418.64pmol/L，TSH0.01mlU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mg，bid，普萘洛尔10mg，tid。

该患者用药二月余，午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解，但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查甲巯咪唑的不良反应。甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发产生胰岛素自身抗体，因分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合不能发挥其生理作用，于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素，胰岛素又继续与抗体相结合，使血清中有大量与胰岛素自身抗体结合的胰岛素，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。

7 单选题 1分

患者，男，53岁，既往体健。就诊主诉“食欲增加伴多汗、怕热1月余，烦躁、体温升高2日”。查体：心率123次/分．血压119/76mmHg，呼吸20次/分，体温37.6℃，甲状腺Ⅱ度肿大；甲状腺功能三项：FT347.03pmol/L，FT418.64pmol/L，TSH0.01mlU/L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mg，bid，普萘洛尔10mg，tid。

本治疗方案中，使用普萘洛尔的目的是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查普萘洛尔的适应证。该患者心率达到123次/分，普萘洛尔可用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快。

8 单选题 1分

患者女，55岁。晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院，查体：138／90mmHg，心率120次／分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

普萘洛尔静脉缓慢注射，必要时5min后可重复给药，应控制药物总量为

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正确答案：E

本题解析：

本题考查普萘洛尔的用药剂量。普萘洛尔静脉缓慢注射，一次1～3mg，必要时5min后可重复给药，药物总量5mg。

9 单选题 1分

患者女，55岁。晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院，查体：138／90mmHg，心率120次／分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

患者症状控制后，可改为长期口服β受体阻断剂维持疗效，如需停药，应逐步停药，整个过程至少需

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正确答案：B

本题解析：

本题考查抗高血压的临床应用。长期使用β受体阻断剂，如需停药，应逐步停药，整个过程一般需要2周，至少需要3天。

10 单选题 1分

患者女，55岁。晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院，查体：138／90mmHg，心率120次／分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

患者症状控制后，可改为长期口服β受体阻断剂维持疗效，如需停药，应逐步停药，整个过程一般需

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正确答案：B

本题解析：

本题考查抗高血压的临床应用。长期使用β受体阻断剂，如需停药，应逐步停药，整个过程一般需要2周，至少需要3天。