2021年临床医学检验技术（士）考试（专业实践能力）真题精选

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1 单选题 1分

患者女，PLT电阻抗法结果为59×109/L，光化法结果为10×109/L。若光化学法PLT测定假性减低，可能原因是标本（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

使用EDTA-K2抗凝，少数患者血涂片尾部可以看到簇状聚集的血小板，有时还可以看到血小板粘附于白细胞周围，形成所谓的“血小板卫星”，导致血细胞分析仪（原理为光化学法）计数的血小板偏低。

2 单选题 1分

患者女，PLT电阻抗法结果为59×109/L，光化法结果为10×109/L。若电阻抗法PLT假性增高，可能原因是含（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

血液分析仪（原理为电阻抗法）不能完全排除非血小板有形成分（如红、白细胞碎片或杂物）以及血小板聚集的干扰。

3 单选题 1分

患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，一周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水泡和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。导致此患者发病的机制属于（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

依题意得，该患者考虑诊断接触性皮炎，是由T细胞介导的Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）。

4 单选题 1分

患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，一周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水泡和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。此疾病属于哪一类超敏反应（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

接触性皮炎是由T细胞介导的Ⅳ型超敏反应。

5 单选题 1分

患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，一周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水泡和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。最可能的临床诊断是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

由病例可知，年轻女性患者，使用化妆品后，皮肤出现红肿、皮疹、水泡等，考虑为化妆品皮炎（特殊类型接触性皮炎）。

6 单选题 1分

患者女，25岁，大便呈黏液样，大便常规检查。红细胞（＋）/HP，白细胞（＋＋＋）/HP。如果上述诊断成立，显微镜下可查见（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

细菌性痢疾大便可见巨噬细胞，此为诊断依据。

7 单选题 1分

患者女，25岁，大便呈黏液样，大便常规检查。红细胞（＋）/HP，白细胞（＋＋＋）/HP。最可能的初步诊断为（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

依题意得，年轻患者，大便为黏液脓血便，最可能的诊断为细菌性痢疾。

8 单选题 1分

时间分辨荧光免疫测定（TRFIA）是以镧系元素为标记抗体或抗原作为示踪物，并与时间分辨测定技术相结合，建立起来的一种新型非放射性微量分析技术。镧系元素作为示踪物的优点不包括（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

镧系元素作为示踪物的优点：①镧系元素螯合物的荧光寿命较长（10～1000/μs）；②激发光和发射光之间有一个较大的Stokes位移，有利于排除特异荧光的干扰，增强测量的特异性；③镧系元素发光稳定，发射光谱峰范围窄，这有利于降低本底荧光强度，提高分辨率。

9 单选题 1分

时间分辨荧光免疫测定（TRFIA）是以镧系元素为标记抗体或抗原作为示踪物，并与时间分辨测定技术相结合，建立起来的一种新型非放射性微量分析技术。TRFIA中最常用的示踪物是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

用于时间分辨荧光免疫测定的标记物是镧系元素，包括铕（Eu3＋）、钐（Sm3＋）、铽（Tb3＋）、钕（Nd3＋）和镝（Dy3＋）等，它们的荧光寿命较长，尤其是Eu3＋和Tb3＋的荧光寿命特别长且荧光强。因此，时间分辨荧光免疫测定中多用Eu3＋和Tb3＋为标记物，其中Eu3＋最为常用。

10 单选题 1分

患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味。查体血压12/5.3KPa，脉搏110次/分，呼吸28次/分，尿糖和尿酮体（＋＋＋）。尿酮体（＋＋＋）是由于（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

糖尿病酮症酸中毒时，血酮体生成增加，使尿酮排出增多，尿酮体阳性。