当前位置：首页 → 医卫类 → 检验类 → 临床医学检验技术（中级)->2022年检验（中级）专业实践能力押题密卷2
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发布时间： 2022-06-07 08:23
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患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9．2×10
／L。
本题解析：
1.考点：肺结核。 患者临床症状：发热，咯血；胸片：右肺上野及中野密度较淡浸润影；PPD(++)。以上均支持浸润性肺结核。
2.考点：PPD试验。 PPD试验阳性仅能说明患者曾感染过结核，并无诊断意义，PPD反应强弱与病灶大小无关。PPD试验原理就是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
3.考点：结核菌素试验。 结核菌素试验原理是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9．2×10
／L。
本题解析：
1.考点：肺结核。 患者临床症状：发热，咯血；胸片：右肺上野及中野密度较淡浸润影；PPD(++)。以上均支持浸润性肺结核。
2.考点：PPD试验。 PPD试验阳性仅能说明患者曾感染过结核，并无诊断意义，PPD反应强弱与病灶大小无关。PPD试验原理就是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
3.考点：结核菌素试验。 结核菌素试验原理是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9．2×10
／L。
本题解析：
1.考点：肺结核。 患者临床症状：发热，咯血；胸片：右肺上野及中野密度较淡浸润影；PPD(++)。以上均支持浸润性肺结核。
2.考点：PPD试验。 PPD试验阳性仅能说明患者曾感染过结核，并无诊断意义，PPD反应强弱与病灶大小无关。PPD试验原理就是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
3.考点：结核菌素试验。 结核菌素试验原理是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na
142mmol，／L，K
3.6mmol／L，BUN6.5mmol／L，Ca
2.92mmol／L，P1.05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。
本题解析：
上述检查结果中仅显示钙浓度升高(钙的正常范围为2．25～2．75mmol／L)，其余均正常，考虑诊断为高钙血症；与钙浓度调节有关的因素包括PTH、CT、1，25-(OH)
D
等，其中最重要的是PTH，因此进一步检查应选择PTH。
患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na
142mmol，／L，K
3.6mmol／L，BUN6.5mmol／L，Ca
2.92mmol／L，P1.05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。
本题解析：
上述检查结果中仅显示钙浓度升高(钙的正常范围为2．25～2．75mmol／L)，其余均正常，考虑诊断为高钙血症；与钙浓度调节有关的因素包括PTH、CT、1，25-(OH)
D
等，其中最重要的是PTH，因此进一步检查应选择PTH。
患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×10
／L，主要为淋巴细胞。
本题解析：
1.患者症状和体征不具有特异性，但脑脊液有核细胞数415×10
／L，主要为淋巴细胞，符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显，主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。
2.化脓性脑膜炎，脑脊液呈灰白色，明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物；蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液可呈黄色胶冻状；结核性脑膜炎，脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成。
3.结核性脑膜炎，脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少。
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。
本题解析：
目前超广谱β-内酰胺酶主要由肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产生。
试卷分类：临床医学检验技术（士）
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试卷分类：临床医学检验技术（中级)
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试卷分类：临床医学检验技术（中级)
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