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发布时间： 2022-06-07 08:24
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患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。体查：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。
本题解析：
1.考点：考查流感病毒的诊断。 该患者全身中毒症状重而呼吸系统症状轻，结合血常规特征最可能是流感病毒感染。
2.考点：考查流感病毒的生物学特征。 流感病毒不耐热、酸，对化学药品敏感，其他各项均正确。
3.考点：考查流感病毒的治疗。 儿童忌用阿司匹林，因其与流感的肝脏和神经系统并发症(脑病一肝脂肪变综合征又名Reye综合征)相关，偶可致死。
患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。体查：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。
本题解析：
1.考点：考查流感病毒的诊断。 该患者全身中毒症状重而呼吸系统症状轻，结合血常规特征最可能是流感病毒感染。
2.考点：考查流感病毒的生物学特征。 流感病毒不耐热、酸，对化学药品敏感，其他各项均正确。
3.考点：考查流感病毒的治疗。 儿童忌用阿司匹林，因其与流感的肝脏和神经系统并发症(脑病一肝脂肪变综合征又名Reye综合征)相关，偶可致死。
患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。体查：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。
本题解析：
1.考点：考查流感病毒的诊断。 该患者全身中毒症状重而呼吸系统症状轻，结合血常规特征最可能是流感病毒感染。
2.考点：考查流感病毒的生物学特征。 流感病毒不耐热、酸，对化学药品敏感，其他各项均正确。
3.考点：考查流感病毒的治疗。 儿童忌用阿司匹林，因其与流感的肝脏和神经系统并发症(脑病一肝脂肪变综合征又名Reye综合征)相关，偶可致死。
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10
/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。
本题解析：
2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。
女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10
/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。
本题解析：
2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。
患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36．8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。
本题解析：
1.考点：霍乱弧菌的临床意义。 霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。它产生的霍乱肠毒素致泻性极强，临床表现为剧烈的腹泻和呕吐，粪便为米泔水样。
2.考点：霍乱弧菌的致病性。 霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强，能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质。
患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36．8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。
本题解析：
1.考点：霍乱弧菌的临床意义。 霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。它产生的霍乱肠毒素致泻性极强，临床表现为剧烈的腹泻和呕吐，粪便为米泔水样。
2.考点：霍乱弧菌的致病性。 霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强，能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质。
患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。
本题解析：
1.考点：大肠埃希菌的致病性。 大肠埃希菌引起的肠道外感染以泌尿系感染常见，又以女性为多见。
2.考点：尿路感染的结果报告。 中段尿定量培养时，革兰阴性杆菌菌落计数>10
cfu，／ml方有诊断价值。
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cfu，／ml方有诊断价值。