2022年执业药师《药学综合知识与技能》押题密卷2

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1 单选题 1分

患者，女，13岁，因“双眼发红，疼痛10天”入院治疗，无既往药物过敏史及输血史。于10天前出现双眼发红、疼痛，无流脓，视力减退；结膜、咽部充血，扁桃体不肿大，心肺、腹部无异常；肢体活动正常。拟诊为双眼卡他性结膜炎。

下列致病菌，为急性卡他性结膜炎的常见的致病菌是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查急性卡他性结膜炎的病因。急性卡他性结膜炎的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌。

2 单选题 1分

患者，女，13岁，因“双眼发红，疼痛10天”入院治疗，无既往药物过敏史及输血史。于10天前出现双眼发红、疼痛，无流脓，视力减退；结膜、咽部充血，扁桃体不肿大，心肺、腹部无异常；肢体活动正常。拟诊为双眼卡他性结膜炎。

下列眼科疾病由过敏原因引起的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查急性结膜炎的病因。急性卡他性结膜炎：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌和链球菌等。

流行性出血性结膜炎：腺病毒70型。

春季卡他性结膜炎：过敏。

流行性结膜炎：腺病毒。

沙眼：病原性沙眼衣原体。

3 单选题 1分

患者，女，13岁，因“双眼发红，疼痛10天”入院治疗，无既往药物过敏史及输血史。于10天前出现双眼发红、疼痛，无流脓，视力减退；结膜、咽部充血，扁桃体不肿大，心肺、腹部无异常；肢体活动正常。拟诊为双眼卡他性结膜炎。

下列选项中，可首选治疗细菌感染引起的急性卡他性结膜炎的是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查急性卡他性结膜炎药物治疗。对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用氯霉素、红霉素、夫西地酸滴眼液，一次1~2滴，一日3~5次。

4 单选题 1分

患者，男，70岁，患2型糖尿病10余年，3日前来诊，血压156／98mmHg，体重指数20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。

糖尿病药物治疗的用药注意事项，错误的是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查糖尿病药物治疗的用药注意事项。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4~6周（以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容为准）。

5 单选题 1分

患者，男，70岁，患2型糖尿病10余年，3日前来诊，血压156／98mmHg，体重指数20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。

糖尿病急性并发症不包括

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正确答案：B

本题解析：

本题考查糖尿病急性并发症。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖综合症、感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。

6 单选题 1分

患者，男，70岁，患2型糖尿病10余年，3日前来诊，血压156／98mmHg，体重指数20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。

糖尿病的类型不包括

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正确答案：E

本题解析：

本题考查糖尿病的分类。根据病因，目前将糖尿病分成4大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。

7 单选题 1分

患者，男，70岁，患2型糖尿病10余年，3日前来诊，血压156／98mmHg，体重指数20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。

老年糖尿病患者宜选用

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正确答案：C

本题解析：

本题考查老年糖尿病患者的常用药。老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1 （GLP-1） 类似物、二肽基肽酶-4 （ DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌，同时在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。

8 单选题 1分

患者，男，70岁，患2型糖尿病10余年，3日前来诊，血压156／98mmHg，体重指数20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。

对其宜选用的药品是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查糖尿病的药物治疗。格列喹酮的代谢产物无降糖作用且大部分从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。该患者患有糖尿病、高血压及肾病，故选择格列喹酮和福辛普利联用。

9 单选题 1分

患者，男，69岁，因“右足肿痛”就诊。查体：右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol／L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释片47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。

患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查药物不良反应。NSAIDs如贝诺酯、阿司匹林，利尿剂如氢氯噻嗪等，胰岛素，免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯等，抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等，抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，维生素C、维生素B1，抗肿瘤药如环磷酰胺、白消安、噻替哌等，均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也会使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高（小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用）。

10 单选题 1分

患者，男，69岁，因“右足肿痛”就诊。查体：右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol／L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释片47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。

患者首选的抗炎药是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查痛风。秋水仙碱或NSAIDs是痛风急性发作的一线治疗药物。在NSAIDs中，首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛，次选布洛芬，双氯芬酸可用，阿司匹林禁用。