2022年执业药师《药学综合知识与技能》超压卷2

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1 单选题 1分

药学信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。药学信息按照其最初来源分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、以引文和摘要服务为主的二级信息及以参考书和综述型数据库为主的三级信息。

以下评价二级信息的标准中，叙述不正确的是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查二级评级标准。收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。

2 单选题 1分

药学信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。药学信息按照其最初来源分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、以引文和摘要服务为主的二级信息及以参考书和综述型数据库为主的三级信息。

以下关于三级信息的特点，描述不正确的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查三级信息的特点。三级信息的特点优点:①对一个具体问题提供的信息简明扼要;②内容广泛，使用方便;③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。

3 单选题 1分

患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。

针对该患者的现有症状，应选用的药物是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查胃食管反流病。胃食管反流病通常需要强力抑酸治疗，然后维持治疗或按需治疗，首选PPI；常用的抑酸药物有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑等质子泵抑制剂。

4 单选题 1分

患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。

针对该患者的教育，药师应告知其日常应尽量避免摄入的饮食不包括

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正确答案：E

本题解析：

本题考查胃食管反流病。降低食管下括约肌压力的食物和药物、直接刺激食管黏膜的食物和药物可以诱发、加重食管反流病，常见的食物有：脂肪餐、薄荷、巧克力、咖啡、可乐、茶、大蒜、洋葱、辣椒、酒精、辛辣食品、橙汁、番茄汁、烟草等。

5 单选题 1分

患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。

该患者最可能的临床诊断是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查胃食管反流病。根据题干病例中的关键词“反酸”“烧心”，考虑为胃食管反流病中典型的反流症状；仔细阅读病例发现，患者平卧后有胸痛伴背痛发生，且存在慢性咳嗽和咽部异物感等食管外症状；结合查体表现，最可能的临床诊断是“胃食管反流病”。

6 单选题 1分

患者，女，48岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音。查血常规提示：WBC12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5g／片）经验治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（下图）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照下图中所示服用；肌酐清除率<50ml／min时，需要调整用量，详见（下图）。

根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为

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正确答案：D

本题解析：

本题考查药学计算。根据上一题可知，该患者的肌酐清除率约为47ml／min。肌酐清除率在20～49ml／min的患者用量与用法是首次服用500mg，此后每24h服用250mg。所以该患者首次服用1片，以后每24h服用半片。

7 单选题 1分

患者，女，48岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音。查血常规提示：WBC12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5g／片）经验治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（下图）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照下图中所示服用；肌酐清除率<50ml／min时，需要调整用量，详见（下图）。

成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重／（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查。肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol／L。该患者的肌酐清除率约为

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正确答案：D

本题解析：

本题考查药学计算。根据公式，计算Ccr=（140-50）×60／（0.814×120）=55.28，女性再乘以0.85，得46.99，故该患者的肌酐清除率约为47ml／min。

8 单选题 1分

患者，女，48岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音。查血常规提示：WBC12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5g／片）经验治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（下图）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照下图中所示服用；肌酐清除率<50ml／min时，需要调整用量，详见（下图）。

若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为

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正确答案：B

本题解析：

本题考查肺炎。根据患者症状及查体，该患者为社区获得性肺炎，则肾功能正常患者每24h服用一次，1次500mg，即0.5g，正好是1片。

9 单选题 1分

患者，女，48岁，近日体检发现TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血压160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。

通过患者自身情况与检查结果可判断该患者危险程度为

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正确答案：C

本题解析：

本题考查血脂异常的指标。符合下列任意条件者，可直接列为高危或很高危人群：（1）很高危：ASCVD患者。（2）高危：①LDL-C≥4.9mmoL／L或Tc≥7.2mmol／L②糖尿病患者且1.8mmol／L≤LDL-C<4.9mmol／L或3.1mmol／L≤TC<7.2mmol／L且年龄≥40岁。

10 单选题 1分

患者，女，48岁，近日体检发现TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血压160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。

上述所选药物的建议服用时间为

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正确答案：E

本题解析：

本题考查血脂异常常用药。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。