2022年执业药师《药学综合知识与技能》超压卷1

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1 单选题 1分

某患者，男，69岁，高血压病史10年，先后服用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动的情况，到医院就诊。

下列可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的生活行为是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查的是葡萄柚汁对药物的影响。①二氢吡啶类钙通道阻滞剂：葡萄柚汁对非洛地平、尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平等都有明显的影响，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。②羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂：由于辛伐他汀、洛伐他汀是前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，故与葡萄柚汁同服增加平滑肌溶解等不良反应。③镇静催眠药：葡萄柚汁可增加口服三唑 仑、咪达唑仑、地西泮的AUC和Cmax，而对阿普唑仑无影响。故本题答案应选E。

2 单选题 1分

某患者，男，69岁，高血压病史10年，先后服用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动的情况，到医院就诊。

关于硝苯地平的特点，说法正确的是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查循证医学在药物治疗中的应用。硝苯地平为第一代短效钙通道阻滞剂，曾广泛用于治疗高血压，降压效果很好，也无明显的肝、肾毒性，还被推广用于治疗急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和心力衰竭; 与利尿剂和β受体阻断剂相比，硝苯地平可有效降低血压，但可能增加心肌梗死和心源性死亡的危险，剂量越大，风险的增加越明显。因此，使用硝苯地平治疗心肌梗死、心力衰竭，以及在无β受体阻断剂作为基础治疗的情况下单独使用硝苯地平治疗不稳定型心绞痛是危险的。

3 单选题 1分

患者，女，37岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗菌药及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌，临床诊断为肺结核。

属于氨基糖苷类药，对妊娠期妇女属于D级药物，可发生肾毒性和耳毒性的抗结核药物是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查的是链霉素的不良反应。链霉素属于氨基糖苷类药，可发生肾毒性和耳毒性，链霉素属于D级药物，对胎儿的危险有肯定证据。故本题答案应选E。

4 单选题 1分

患者，女，37岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗菌药及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌，临床诊断为肺结核。

是肝药酶强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、维拉帕米、普罗帕酮、甲氧苄啶、口服降血糖药等抗结核药物是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查的是利福平的代谢特点。利福平是肝药酶强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、维拉帕米、普罗帕酮、甲氧苄啶、口服降血糖药等。故本题答案应选B。

5 单选题 1分

患者，女，37岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗菌药及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌，临床诊断为肺结核。

关于肺结核治疗原则的说法，错误的

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正确答案：C

本题解析：

本题考查的是肺结核的治疗原则。结核病化学治疗的基本原则是“早期、规律、全程、适量、联合”。整个治疗方案分为强化期和巩固期两个阶段。化学治疗的主要作用为杀菌和灭菌、防止耐药菌产生、减少结核菌的传播。

6 单选题 1分

患者，女，37岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗菌药及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌，临床诊断为肺结核。

该患者用药过程中，可发生周围神经炎，尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者，可同服维生素B6可减少其不良反应的抗结核药物是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查的是异烟肼的不良反应。应用异烟肼可发生周围神经炎，尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者，同服维生素B6可减少其不良反应。故本题答案选A。

7 单选题 1分

患者，女，37岁，因“近期阴道分泌物增多，呈鱼腥臭味，并伴有外阴瘙痒，且性交后症状加重”前来就诊。

根据上述判断，应该首选口服治疗的药物是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查药物用法用量。细菌性阴道病首选的口服药是甲硝唑400mg，bid，po；次选替硝唑或克林霉素。氟康唑是用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病的药物。

8 单选题 1分

患者，女，37岁，因“近期阴道分泌物增多，呈鱼腥臭味，并伴有外阴瘙痒，且性交后症状加重”前来就诊。

该患者的症状与下述疾病相符的是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查阴道炎治疗药物。该患者症状（分泌物增多，呈鱼腥臭味，并伴有外阴瘙痒，且性交后症状加重）符合细菌性阴道病的临床表现。

9 单选题 1分

患者，男，78岁，慢性咳嗽、喘息15余年，活动后症状明显，近7天症状加重入院，伴便秘，每周2次排便。既往有高血压病史15年；长期口服硝苯地平控释片30mg qd，血压控制良好。体格检查：体温36.6℃，P82次／分，R22次／分，端坐位，喘息，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及散在干鸣音，双下肺少许湿啰音，杵状指。辅助检查：血常规WBC11.2×109／L，肺功能FEVl／FVC60％，FEV155％。治疗方案如下：氨溴索注射液30mg tid iv gtt，莫西沙星氯化钠注射液0.4g bid iv gtt，异丙托溴铵溶液0.5mg bid雾化吸入，布地奈德混悬液1mg bid雾化吸入

治疗后患者出现可出现瞳孔扩大、眼压增高，引起该不良反应的药物可能是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查药物不良反应。异丙托溴铵最常见的非呼吸道不良反应是头痛、恶心和口干，可出现瞳孔扩大、眼压增高。

10 单选题 1分

患者，男，78岁，慢性咳嗽、喘息15余年，活动后症状明显，近7天症状加重入院，伴便秘，每周2次排便。既往有高血压病史15年；长期口服硝苯地平控释片30mg qd，血压控制良好。体格检查：体温36.6℃，P82次／分，R22次／分，端坐位，喘息，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及散在干鸣音，双下肺少许湿啰音，杵状指。辅助检查：血常规WBC11.2×109／L，肺功能FEVl／FVC60％，FEV155％。治疗方案如下：氨溴索注射液30mg tid iv gtt，莫西沙星氯化钠注射液0.4g bid iv gtt，异丙托溴铵溶液0.5mg bid雾化吸入，布地奈德混悬液1mg bid雾化吸入

以上用药中，给药频次错误的是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查用药用法用量。正确的给药频次分别是：硝苯地平控释片30～60mg，qd；氨溴索注射液30mg，bid/tid；异丙托溴铵溶液持续雾化吸入，0.5mg，bid；布地奈德混悬液雾化吸入1mg，bid：莫西沙星氯化钠注射液0.4g，qd。