2022年执业药师《西药学专业知识（二）》超押卷2

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1 单选题 1分

患者，女，57岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，患者既往有慢性心力衰竭病史，心功能Ⅱ级。医师根据病情给予沙美特罗／氟替卡松50／250吸入治疗，多索茶碱静脉滴注治疗。

应用茶碱应严密监测血液浓度，当茶碱血清浓度高于40μg／ml时才出现的不良反应是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查不同茶碱血药浓度可能导致的不良反应。茶碱及其复盐可监测茶碱血清浓度来调整剂量，预防中毒。茶碱血清浓度15～20μg／ml时可出现毒性反应，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过20μg／ml可出现心动过速、心律失常；当血清浓度超过40μg／ml时可出现发热、失水、惊厥，严重者呼吸、心跳停止，可致死。茶碱衍生物必要时也通过监测各自药物的血清浓度来防范中毒，通常10μg／ml可达到有效的治疗浓度，20μg／ml以上可出现毒性反应。故正确答案为A。

2 单选题 1分

患者，女，57岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，患者既往有慢性心力衰竭病史，心功能Ⅱ级。医师根据病情给予沙美特罗／氟替卡松50／250吸入治疗，多索茶碱静脉滴注治疗。

关于使用多索茶碱的描述，错误的是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查多索茶碱的用法用量与临床应用注意。（1）多索茶碱注射剂，成人每次0.2g，12小时1次，以50％或25％葡萄糖注射液稀释至40ml，缓慢静脉注射，静脉注射时间应在20分钟以上，5～10日为一疗程。也可将0.3g加入5％葡萄糖注射液或生理盐水100ml中，缓慢静脉滴注，一日1次。（2）多索茶碱个体差异较大，剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法，必要时监测血清浓度，维持在10～20μg／ml范围内有效且比较安全。与依诺沙星、环丙沙星合用，宜减量。过量使用会出现严重心律不齐、阵发性痉挛，此症状为初期中毒表现，应暂停用药并监测血药浓度，在上述中毒症状完全消失后仍可继续使用。故正确答案为D。

3 单选题 1分

患者，女，51岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：二甲双胍片口服500mg，bid；阿卡波糖片口服50mg，tid。

关于患者服用二甲双胍注意事项的说法，不正确的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查口服降糖药的注意事项。C选项，二甲双胍和阿卡波糖单用均少见引起低血糖反应，但合用时会增加风险。

4 单选题 1分

患者，女，51岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：二甲双胍片口服500mg，bid；阿卡波糖片口服50mg，tid。

该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还需重点监测的安全性指标是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查口服降糖药的临床应用注意。（1）服用二甲双胍的患者用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。（2）在使用大剂量阿卡波糖时罕见会发生无症状的肝药酶升高，用药的头6～12个月应监测肝药酶的变化。故正确答案为E。

5 单选题 1分

患者，女，51岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：二甲双胍片口服500mg，bid；阿卡波糖片口服50mg，tid。

阿卡波糖最适宜的服用时间是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查阿卡波糖的用法用量。阿卡波糖应于用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。

6 单选题 1分

患者，女，50岁。身高164cm，体重55kg，因更年期月经不调，经药物治疗效果不佳，而行“子宫切除术”。无药物过敏史。

行经腹腔子宫切除术前，上题选择用药的时间为

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正确答案：B

本题解析：

本题考查其他β-内酰胺类抗菌药物。头孢西丁预防用药：无污染的胃肠道手术及经阴道子宫切除、经腹腔子宫切除等于术前1～1.5h静脉滴注2g，之后每6h静脉滴注1g，给药不超过24h；剖宫产手术，夹住脐带后静脉滴注2g，4h和8h后各加用一次剂量。

7 单选题 1分

患者，女，50岁。身高164cm，体重55kg，因更年期月经不调，经药物治疗效果不佳，而行“子宫切除术”。无药物过敏史。

若该患者术后发生腹腔感染，可选用的药品是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查其他β-内酰胺类抗菌药物。拉氧头孢适用于血流感染；细菌性脑膜炎；肺炎、肺脓肿、脓胸等下呼吸道感染；腹膜炎、肝脓肿、胆道感染等腹腔感染；盆腔感染；肾盂肾炎等尿路感染。

8 单选题 1分

患者，女，50岁。身高164cm，体重55kg，因更年期月经不调，经药物治疗效果不佳，而行“子宫切除术”。无药物过敏史。

该患者应选择哪种抗菌药物进行术前预防

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正确答案：B

本题解析：

本题考查其他β-内酰胺类抗菌药物。头孢西丁是无污染的胃肠道手术及经阴道子宫切除、经腹腔子宫切除或剖宫产等手术前预防用药。

9 单选题 1分

患者，女，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2日前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核，考虑为肺结核复发，给予抗结核药物治疗。

患者服药后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物呈橘红色，这是因为服用哪种抗结核药导致的

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正确答案：B

本题解析：

本题考查抗结核药的注意事项。服用利福平后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色或红棕色。故正确答案为B。

10 单选题 1分

患者，女，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2日前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核，考虑为肺结核复发，给予抗结核药物治疗。

该患者系慢乙酰化型患者，需要减量的抗结核药是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查抗结核药的作用特点。周围神经炎等不良反应较多见于慢乙酰化型患者。慢乙酰化患者乙酰化能力较差，以致异烟肼消除半衰期延长，较易产生不良反应，故宜用较低剂量。故正确答案为A。