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发布时间: 2021-12-08 08:59
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患者,男,19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊,无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高,为180/150mmHg。
本题解析:
嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤,肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血,产生持续或阵发性高血压,并伴有血糖、血脂肪酸升高。
患者,男,19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊,无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高,为180/150mmHg。
本题解析:
嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤,肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血,产生持续或阵发性高血压,并伴有血糖、血脂肪酸升高。
患者,男,19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊,无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高,为180/150mmHg。
本题解析:
嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤,肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血,产生持续或阵发性高血压,并伴有血糖、血脂肪酸升高。
患者,男,19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊,无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高,为180/150mmHg。
本题解析:
嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤,肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血,产生持续或阵发性高血压,并伴有血糖、血脂肪酸升高。
患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾可触及。
本题解析:
1.新生儿溶血症主要原因:如母亲为Rh阴性血型,胎儿为Rh阳性血型,在首次分娩时,胎儿血进入母体内,母亲针对胎儿Rh阳性红细胞产生IgG类为主的抗Rh抗体。当该母亲再次妊娠时,母体内的Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合,使红细胞被溶解破坏,引起流产或发生新生儿溶血症。因此本题正确答案是B。2.直接Coombs试验是将含抗人球蛋白血清的试剂直接加到待检红细胞悬液中,由于待检红细胞表面结合有Rh抗体,所以即可出现肉眼可见的红细胞凝集现象。可用玻片法定性测定,也可用试管法作半定量分析。常用于检测新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、溶血性贫血输血反应等。因此本题正确答案是D。
患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾可触及。
本题解析:
1.新生儿溶血症主要原因:如母亲为Rh阴性血型,胎儿为Rh阳性血型,在首次分娩时,胎儿血进入母体内,母亲针对胎儿Rh阳性红细胞产生IgG类为主的抗Rh抗体。当该母亲再次妊娠时,母体内的Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合,使红细胞被溶解破坏,引起流产或发生新生儿溶血症。因此本题正确答案是B。2.直接Coombs试验是将含抗人球蛋白血清的试剂直接加到待检红细胞悬液中,由于待检红细胞表面结合有Rh抗体,所以即可出现肉眼可见的红细胞凝集现象。可用玻片法定性测定,也可用试管法作半定量分析。常用于检测新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、溶血性贫血输血反应等。因此本题正确答案是D。
患者男,57岁。身高170cm,体重90kg。有吸烟史,在劳动过程中突发尖锐胸痛,伴随向左肩发散,随即被送医院就诊,行心电图检查,ECG结果出现ST段抬高。辅检:cTnT1.7ng/ml,CK280U/L,%CKMB20%。
本题解析:
1.根据患者胸痛表现,心电图ST段抬高,实验室辅检结果心肌梗死确证标志物升高的情况,综合考虑急性心肌梗死的诊断成立。因此本题正确答案是D。2.心肌梗死溶栓治疗时,LD不能用于灌注再复通的评价,因其红细胞中含量也十分丰富。因此本题正确答案是C。
患者男,57岁。身高170cm,体重90kg。有吸烟史,在劳动过程中突发尖锐胸痛,伴随向左肩发散,随即被送医院就诊,行心电图检查,ECG结果出现ST段抬高。辅检:cTnT1.7ng/ml,CK280U/L,%CKMB20%。
本题解析:
1.根据患者胸痛表现,心电图ST段抬高,实验室辅检结果心肌梗死确证标志物升高的情况,综合考虑急性心肌梗死的诊断成立。因此本题正确答案是D。2.心肌梗死溶栓治疗时,LD不能用于灌注再复通的评价,因其红细胞中含量也十分丰富。因此本题正确答案是C。
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