2020年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题

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1 单选题 1分

某女，65岁,糖尿病史8岁,刻下口渴引饮，小便频数,多食善饥,肢体消瘦，体倦乏力,睡眠欠佳，腰膝酸痛，舌淡红，苔白而干,脉细弱。

服药后，上述症状减轻。近因劳累，过食辛辣，又见小便频数，尿色黄赤,灼热涩痛,大便干结，尿常规检查:白细胞90个/HP，蛋白质（土）,葡萄糖（+）。根据病情变化，宜选用的中成药是（ ）

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正确答案：D

本题解析：

根据患者症状（便频数，尿色黄赤,灼热涩痛,大便干结），辨证为热淋。中成药选用八正胶囊、复肾宁片、分清五淋丸。

2 单选题 1分

某女，65岁,糖尿病史8岁,刻下口渴引饮，小便频数,多食善饥,肢体消瘦，体倦乏力,睡眠欠佳，腰膝酸痛，舌淡红，苔白而干,脉细弱。

根据辨证结果，宜选用的中成药是（ ）

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正确答案：A

本题解析：

3 单选题 1分

某女，65岁,糖尿病史8岁,刻下口渴引饮，小便频数,多食善饥,肢体消瘦，体倦乏力,睡眠欠佳，腰膝酸痛，舌淡红，苔白而干,脉细弱。

四诊合参,辨析其证候是（ ）

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正确答案：B

本题解析：

气阴两虚证

【症状】口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦。舌质淡红，苔白而干，脉弱。

【治法】益气健脾，生津止渴。

4 单选题 1分

某男,68岁。半年前因中风,遗留半身不遂，口眼斜，言语謇涩，出院后常规服用阿司匹林肠溶片（每次100mg,每日1次）。近2周,因过度劳累,患侧肢体无力、活动不便加重,伴浮肿,面色少华；伸舌右偏,舌色淡紫，舌边有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀,处方如下:黄芪30g,桃仁10g,当归6g,川芎9g，红花10g,赤芍10g,地龙6g,半夏6g7剂,水煎服，每日1剂早、晚分服。

1周后，患者因外感风寒,内伤湿滞，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,医师予以藿香正气水内服，执业药师应告知正确的服用方法是（ ）

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正确答案：D

本题解析：

肠溶片，顾名思义是指药片在肠道里面溶解之后才释放作用。制作肠溶片的意义，是因为某些药物在胃里面对胃的损害比较大，所以肠溶片一般都是饭前吃。未进食之前，肠道内比较空，服用之后片剂能够快速到达肠道，进而在肠道内溶解之后起效。故餐前服用阿司匹林肠溶片，餐后服用藿香正气水。

5 单选题 1分

某男,68岁。半年前因中风,遗留半身不遂，口眼斜，言语謇涩，出院后常规服用阿司匹林肠溶片（每次100mg,每日1次）。近2周,因过度劳累,患侧肢体无力、活动不便加重,伴浮肿,面色少华；伸舌右偏,舌色淡紫，舌边有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀,处方如下:黄芪30g,桃仁10g,当归6g,川芎9g，红花10g,赤芍10g,地龙6g,半夏6g7剂,水煎服，每日1剂早、晚分服。

关于对该案例开展药学服务的说法，错误的是（ ）

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正确答案：D

本题解析：

6 单选题 1分

某女,40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断,嗳气则舒，胃脘痞塞,时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦,大便不畅:舌红苔薄黄腻，脉弦。既往史:乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下旋覆花9g,吴茱萸5g,黄连5g,枳实9g，紫苏梗10g,香附10g,陈皮10g,竹茹10g，甘草9g，7剂,水煎服，每日1剂，早、晚分服。

患者听取上述建议后复诊,医师处以复方猴头颗粒巩固治疗。执业药师提醒患者，该药含西药成分，应注意不要与含相同成分的西药合用。复方猴头颗粒所含的西药成分除硫酸铝、三硅酸镁外，还有（ ）

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正确答案：C

本题解析：

复方猴头颗粒治疗消化道溃疡。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎。含西药成分硫酸铝、碱式硝酸铋、三硅酸镁。

7 单选题 1分

某女,40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断,嗳气则舒，胃脘痞塞,时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦,大便不畅:舌红苔薄黄腻，脉弦。既往史:乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下旋覆花9g,吴茱萸5g,黄连5g,枳实9g，紫苏梗10g,香附10g,陈皮10g,竹茹10g，甘草9g，7剂,水煎服，每日1剂，早、晚分服。

患者服药后,呃逆频次减少,胃脘痞塞减轻，但仍嗳气反酸，食欲不振。自行到药店买药，要求购药21剂。执业药师告知患者,长期服用该处方存在风险,因其含有（ ）

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正确答案：B

本题解析：

吴茱萸的不良反应表现：腹痛、腹泻、视力障碍、错觉、脱发、胸闷、头痛、眩晕或皮疹、流产等症状。尽管临床尚无报道，但动物实验证实吴茱萸存在肝脏毒性，临床应用仍需警惕。

8 单选题 1分

某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗；舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。

1周后,患者诉上述症状有所好转,但最近因家庭琐事劳心过度，出现入睡困难，多梦易醒,心悸健忘,纳差。应避免使用的中成药是（ ）

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正确答案：A

本题解析：

患者出现入睡困难，多梦易醒，纳差，辨证为心脾两虚型不寐。中成药可选用北芪五加片、人参归脾丸、眠安宁口服液、脑力静糖浆。人参归脾丸也可用于心脾两虚。柏子养心丸用于心胆气虚型不寐。

9 单选题 1分

某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗；舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。

根据辨证结果，宜选用的基础方剂是（ ）

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正确答案：C

本题解析：

气虚血瘀证

【症状】胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

【治法】益气活血，通脉止痛。

【方剂应用】

1.基础方剂补阳还五汤（当归、川芎、黄芪、桃仁、红花、地龙、赤芍）加减。

10 单选题 1分

某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗；舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。

根据辨证结果，宜采用的治法是（ ）

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正确答案：B

本题解析：

气虚血瘀证

【症状】胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

【治法】益气活血，通脉止痛。

【方剂应用】

1.基础方剂补阳还五汤（当归、川芎、黄芪、桃仁、红花、地龙、赤芍）加减。