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发布时间： 2021-12-03 10:05
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患儿，女，10岁，体重35kg，因发热、咳嗽10日而入院。体温波动于38．5℃～39．5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6日，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为支原体肺炎。
社区获得性肺炎，使用该药物需连续注射至少为
本题解析：
本题考查阿奇霉素的用法用量。社区获得性肺炎，一次500mg,一日1次；至少连续用药2日后改为口服，一日500mg,疗程7~10日。
患儿，女，10岁，体重35kg，因发热、咳嗽10日而入院。体温波动于38．5℃～39．5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6日，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为支原体肺炎。
可以选用的抗菌药物是
本题解析：
本题考查抗菌药物的作用特点。阿奇霉素、莫西沙星对支原体均有活性，但是氟喹诺酮类（莫西沙星）禁用于18岁以下儿童。故正确答案为A。
患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156／96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。
若患者出现上述不良反应后不能耐受者可改用
本题解析：
本题考查ACEI的不良反应。ACEI类最常见不良反应为干咳，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类（缬沙坦）。
患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156／96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。
该患者用药过程中可能发生的最常见的不良反应是
本题解析：
本题考查ACEI的不良反应。ACEI最常见不良反应为干咳，多见于用药初期。
患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156／96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。
该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是
本题解析：
本题考查ACEI的不良反应。长期应用ACEI有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。
患者女，7岁，体重23kg，查血清钠浓度为152mmol／L，诊断为高渗性失水。相关资料：氯化钠注射液用于高渗性失水：所需补液总量（L）=[血钠浓度（mmol／L）一142]／血钠浓度（mmol／L）×0．6×体重（kg），第1日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心、肺、。肾功能酌情调节。
在治疗开始的48小时内，血Na+浓度每小时下降不超过
本题解析：
本题考查氯化钠的用法用量。在治疗开始的48小时内，血Na+浓度每小时下降不超过0.5mmol／L。故正确答案为B。
患者女，7岁，体重23kg，查血清钠浓度为152mmol／L，诊断为高渗性失水。相关资料：氯化钠注射液用于高渗性失水：所需补液总量（L）=[血钠浓度（mmol／L）一142]／血钠浓度（mmol／L）×0．6×体重（kg），第1日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心、肺、。肾功能酌情调节。
该患者第1日需要补充的液体量是
本题解析：
本题考查氯化钠的用法用量。所需补液总量（L）=[152（mmol／L）一142]／152（mmol／L）×0．6×23（妇）=0．908L，第l天补给半量454mL。故正确答案为D。
患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：二甲双胍片口服500mg，bid；阿卡波糖片口服50mg，tid。
该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还需重点监测的安全性指标是
本题解析：
本题考查口服降糖药的临床应用注意。（1）服用二甲双胍的患者用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。（2）在使用大剂量阿卡波糖时罕见会发生无症状的肝药酶升高，用药的头6～12个月应监测肝药酶的变化。故正确答案为E。
试卷分类：西药学专业一
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试卷分类：药事管理与法规
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