2021年执业药师考试《药学综合知识与技能》押题密卷2

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1 单选题 1分

痛风患者发作间歇期应使用苯溴马隆或者丙磺舒，以阻止肾小管对尿酸盐的重吸收。

属于苯溴马隆的作用机制是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查抗痛风药物的作用机制。苯溴马隆属于促进尿酸排泄药，可阻止肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出。

2 单选题 1分

痛风患者发作间歇期应使用苯溴马隆或者丙磺舒，以阻止肾小管对尿酸盐的重吸收。

使用丙磺舒期间每日应给予的水分总量是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查抗痛风药的用药注意事项。丙磺舒治疗初期，由于尿酸盐从关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄入充足的水分（2500ml/d），并维持尿液呈微碱性，从而减少尿酸结晶和痛风结石的形成以及肾内尿酸沉积的危险。

3 单选题 1分

患者，女，8岁，体重22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次／分、血压110／83mmHg、心率130次／分、体温37.8℃，动脉血气分析血氧饱和度（SaO2）90％。

针对患儿的症状，应迅速缓解喘憋症状须给予

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正确答案：C

本题解析：

本题考查支气管哮喘。支气管哮喘急救药物首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇，吸入给药。口服起效慢且全身不良反应大，静脉给药虽然起效快但不良反应大，吸入给药全身不良反应小且起效快。

4 单选题 1分

患者，女，8岁，体重22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次／分、血压110／83mmHg、心率130次／分、体温37.8℃，动脉血气分析血氧饱和度（SaO2）90％。

如果患儿应用上述药物后效果不明显，可考虑的补充加强治疗措施不包括

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正确答案：C

本题解析：

本题考查支气管哮喘。在原有基础上效果较差时，可加用另一种作用机制的药物，因急救选择了短效β2受体激动剂，补充加强治疗不能再选用福莫特罗，且福莫特罗不宜口服。

5 单选题 1分

患者，女，8岁，体重22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次／分、血压110／83mmHg、心率130次／分、体温37.8℃，动脉血气分析血氧饱和度（SaO2）90％。

患者经12日治疗后出院，出院医嘱药物：沙美特罗一氟替卡松粉干吸入剂（舒利迭，准纳器装置），患儿母亲不知道怎么使用该装置，药师给予的指导中，错误的是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查准纳器使用。

6 单选题 1分

患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查降压药物的不良反应。患者适宜的降压药依那普利具有干咳副作用。

7 单选题 1分

患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

该患者宜选用的抗高血压药是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查高血压的选药原则。患有糖尿病肾病患者适宜选用ACEI，因为该类药物对降低血糖、保护肾功能有一定作用，适用于轻度肾衰竭。

8 单选题 1分

患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

该患者首选的调节血脂药是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查血脂异常的选药原则。他汀类是高胆固醇血症的首选药，贝特类是高三酰甘油血症的首选药。患者胆固醇升高，三酰甘油尚正常。

9 单选题 1分

患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

对该患者的健康教育，说法错误的是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查高血压的患者教育。心血管系统疾病与钠盐的摄入量密切相关，应尽量限制在每天6g以内。

10 单选题 1分

患者，男，66岁，身高170cm，体重85kg，以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。诊断结果：2型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍0.5gbid、消渴丸10丸（规格30g／120丸）bid、罗格列酮4mgqd治疗。

用药1个月后，患者出现喉头水肿、上呼吸道感染症状，疑为药物副作用所致，可能导致该不良反应的用药是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查糖尿病的治疗。噻唑烷二酮类降糖药的常见不良反应是水肿，喉头水肿易导致呼吸系统感染。