2021年执业药师考试《药学综合知识与技能》点睛提分卷5

试卷预览

1 单选题 1分

患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。体检：身高160cm，体重78kg。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，白细胞8.0X109/L（参考值4.010.0X109/L），红细胞4.0X1012/L（参考值3.55.0X1012/L），总胆固醇6.0mmol/L（参考值<5.2mmol/L）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

所选药物的主要不良反应是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查的是治疗糖尿病药物的不良反应。二甲双胍的不良反应是乳酸性酸中毒。故本题答案应选E。

2 单选题 1分

患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。体检：身高160cm，体重78kg。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，白细胞8.0X109/L（参考值4.010.0X109/L），红细胞4.0X1012/L（参考值3.55.0X1012/L），总胆固醇6.0mmol/L（参考值<5.2mmol/L）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

该患者糖尿病治疗，应首选的药物是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查的是糖尿病药物的选择。①肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。②单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖苷酶抑制剂。③餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。④糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。⑤老年人应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如a-糖苷酶抑制剂、GLP-I、DPP-4等。⑥儿童1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。故本题答案应选C。

3 单选题 1分

患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊，患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛，尿频，排尿困难，排尿后尿不尽，结合尿常规检查，诊断为良性前列腺增生。

治疗BPH的药物中，特拉唑嗪的主要不良反应是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查的是常用治疗BPH的药物的不良反应，见下表，故本题答案应选D。

4 单选题 1分

患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊，患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛，尿频，排尿困难，排尿后尿不尽，结合尿常规检查，诊断为良性前列腺增生。

见效时间为3-6个月且用药时需要警惕前列腺癌的药物是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查的是良性前列腺增生药物用药注意事项，5α-还原酶抑制剂：非那雄胺和依立雄胺起效缓慢，见效时间为3~6个月，可降低血清PSA水平,为了校正对PSA的影响，使用超过6个月以上的患者，其所测PSA值应该乘以2,然后再与未接受该类药物治疗的BPH患者的正常范围上限比较，警惕前列腺癌的可能。

5 单选题 1分

患儿，男，3岁半，身高95cm，体重16kg—天前开始发热，20h左右出现腹泻，约3h—次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。检查结果：体温38.8°C，脉搏118次/分，呼吸28次/分，出现轻微脱水症状，白细胞计数18.5X109/L（参考值4.0X09/L10.0X09/L），粪便镜检可见红、白细胞。

关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查的是患儿腹泻家庭用药教育。诺氟沙星禁用于18岁以下儿童及青少年。故本题答案应选C。

6 单选题 1分

患儿，男，3岁半，身高95cm，体重16kg—天前开始发热，20h左右出现腹泻，约3h—次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。检查结果：体温38.8°C，脉搏118次/分，呼吸28次/分，出现轻微脱水症状，白细胞计数18.5X109/L（参考值4.0X09/L10.0X09/L），粪便镜检可见红、白细胞。

关于用药注意事项的说法，错误的是

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正确答案：A

本题解析：

钮剂、隸酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能与微生态制剂合用。对牛奶过敏者，应避免服用含乳酸菌的微生态制剂。

7 单选题 1分

患儿，男，3岁半，身高95cm，体重16kg—天前开始发热，20h左右出现腹泻，约3h—次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。检查结果：体温38.8°C，脉搏118次/分，呼吸28次/分，出现轻微脱水症状，白细胞计数18.5X109/L（参考值4.0X09/L10.0X09/L），粪便镜检可见红、白细胞。

在治疗过程中，不能应用的药物是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查的是止泻药物的临床应用。洛哌丁胺作为肠道动力抑制剂，对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用。

8 单选题 1分

患儿，男，3岁半，身高95cm，体重16kg—天前开始发热，20h左右出现腹泻，约3h—次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。检查结果：体温38.8°C，脉搏118次/分，呼吸28次/分，出现轻微脱水症状，白细胞计数18.5X109/L（参考值4.0X09/L10.0X09/L），粪便镜检可见红、白细胞。

根据临床表现及实验室检查结果，该患儿诊断为

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正确答案：C

本题解析：

本题考查的是临床诊断。因实验室检查：WBC高于正常值，粪便镜检可见红、白细胞，属于感染性腹泻。故本题答案应选C。

9 单选题 1分

患者，男，38岁，身高175cm，体重70kg。3日前自觉全身肌肉酸痛、头疼，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37.7℃，遂来本院就诊。检查结果：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺（-），双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正常，其他正常。诊断为：上呼吸道感染（感冒）。

关于感冒患者家庭用药教育的说法，错误的是

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正确答案：D

本题解析：

导致感冒的病毒及其血清型众多，且RNA病毒核酸与蛋白变异频繁，因此很难研发出感冒疫苗，流感疫苗对普通感冒无效。

10 单选题 1分

患者，男，38岁，身高175cm，体重70kg。3日前自觉全身肌肉酸痛、头疼，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37.7℃，遂来本院就诊。检查结果：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺（-），双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正常，其他正常。诊断为：上呼吸道感染（感冒）。

关于感冒患者的用药注意事项的说法，错误的是

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正确答案：B

本题解析：

1.由于潜在的危害和受益证据缺乏，3岁以下儿童不应使用非处方抗感冒药。2.洗手（使用肥皂或洗手液）是预防普通感冒的最有效方法。3.治疗成人感冒症状有效的药物仅限于非处方解热镇痛药和减轻鼻充血药，联用或不联用抗组胺药，但不包括抗组胺药单~疗法。4.抗菌药物对成人和儿童的普通感冒无效,不宜使用。5.治疗儿童感冒症状安全而有效的方法包括鼻腔盐水冲洗、薄荷脑搽剂、蜂蜜（适用于出生后12个月及以上的儿童）。