2021年执业药师考试《药学综合知识与技能》高分通关卷1

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1 单选题 1分

患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μg bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pg pm吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查抗高血压联合用药。缬沙坦、非洛地平、普萘洛尔均是一线降压药；但患者已经使用氨氯地平，故不宜再联合非洛地平，二者均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。患者伴有房室传导阻滞，普萘洛尔会加重心脏传导阻滞。缬沙坦与氨氯地平是两种不同作用机制的降压药，合用时可以抵消氨氯地平的足踝部水肿不良反应。

2 单选题 1分

患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μg bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pg pm吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查：T36.8℃，P120次／分，R28次／分，BP175／90mmHg。出现上述症状的可能原因是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查沙丁胺醇的不良反应。沙丁胺醇是β2受体激动剂，作用于气管和支气管平滑肌β2受体而产生平喘作用，作用于心脏和骨骼肌β2受体则产生心悸和手指震颤不良反应。

3 单选题 1分

患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μg bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pg pm吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查剂型的正确使用和用药指导。使用气雾剂，应先摇匀，呼气后打开药瓶，深吸气同时揿压阀门并吸入药液，屏气约10秒，最后漱口，将口腔中残留的糖皮质激素吐出。

4 单选题 1分

患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，患者眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。

关于治疗药物的服药要求及用药注意事项，叙述错误的是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查甲减的用药指导。消胆胺是胆酸螯合剂，能吸附左甲状腺素，抑制左甲状腺素的吸收，降低其疗效。

5 单选题 1分

患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，患者眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。

该患者的药物治疗后，复查周期为

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正确答案：A

本题解析：

本题考查甲减治疗。治疗初期不能以TSH水平为治疗目标，每4~6周测定甲状腺激素指标。

6 单选题 1分

患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，患者眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。

对该患者的治疗药物首选

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正确答案：A

本题解析：

本题考查甲减的治疗药物。首选左甲状腺素，即A选项。碘化钾小剂量给药可用于治疗甲减，促进甲状腺激素合成。C、D、E选项是甲亢治疗药物。

7 单选题 1分

患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，患者眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。

该患者在TSH水平升高的同时，实验室检查一般还会出现

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正确答案：C

本题解析：

本题考查甲减的实验室检查。甲状腺功能减退FT3、FT4下降,TSH上升。

8 单选题 1分

患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，患者有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊且有异味，医生测量体温为37．4℃，确诊为尿路感染。

该患者不能选用的治疗药物是

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正确答案：B

本题解析：

本题考查尿路感染的用药选择。18岁以下儿童及青少年禁用喹诺酮类药物，如诺氟沙星。

9 单选题 1分

患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，患者有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊且有异味，医生测量体温为37．4℃，确诊为尿路感染。

治疗该病的常用药物不包括

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正确答案：A

本题解析：

本题考查尿路感染的用药选择。大肠埃希菌是革兰阴性菌，而青霉素主要对抗革兰阳性菌。

10 单选题 1分

患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，患者有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊且有异味，医生测量体温为37．4℃，确诊为尿路感染。

引起该病最常见的致病菌是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查尿路感染的致病菌。尿路感染绝大多数由大肠埃希菌引起。