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发布时间： 2021-09-06 11:38
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患者，女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。
护患关系发生冲突的主要因素是（ ）。
本题解析：
影响护患关系的主要因素包括：信任危机、角色模糊、责任不明、权益影响和理解差异5个方面。在工作中，如果护士态度冷漠或出现技术上差错、失误，均会失去患者的信任，严重影响护患关系的建立和发展。病例中张护士为患者穿刺3次均失败，导致患者对张护士产生信任危机，使护患关系发生冲突。
患者，女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。
针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（ ）。
本题解析：
护患关系的基本模式主要分为三种：①主动-被动型：此模式的特点是“护士为患者做治疗”，适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。②指导-合作型：此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。③共同参与型：此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”，适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。病例中患者是退休干部，患冠心病，属于有一定文化知识的慢性疾病患者。应该选择共同参与型的护患关系模式。
患者，女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。
护患关系冲突的主要责任人是（ ）。
本题解析：
扎实的扎针技术是促进护患关系和谐的基础，本病例是由于张护士3次静脉穿刺失败，导致的护患矛盾，主要责任人是张护士。
患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（ ）。
本题解析：
正确留取合格的血培养标本，对于感染性心内膜炎的诊断、治疗十分重要。留取血培养标本方法如下：①对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次，共3次；如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。②已用过抗生素的病人，应停药2～7天后采血。③急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内，每隔1小时1次，共取3个血标本后开始治疗。④每次取血10～20ml，做需氧和厌氧培养，至少应培养3周。病例中患者入院前应用多种抗生素治疗，应停药2～7天后采血。
可以快速输注且有利尿作用的液体时（ ）。
本题解析：
静脉输液的晶体溶液包括：①葡萄糖溶液，用于供给水分和热能，常用5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液。②等渗电解质溶液，用于供给水分、电解质，维持体液和渗透比平衡，常用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等。③碱性溶液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用1.4%和5%碳酸氢钠、11.2%和1.84%乳酸钠溶液等。④高渗溶液，用于利尿脱水。常用20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液。
无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过（ ）。
本题解析：
无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
小儿前囟饱满体检时候首先该查（ ）。
本题解析：
头围为经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，反映了脑和颅骨的发育。小儿出生时前囟未闭合，约1.5～2.0cm，1～1.5岁应闭合。①前囟过小或早闭：见于小头畸形。②前囟迟闭、过大：见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等。③前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病。④前囟凹陷：见于极度消瘦或脱水者。
试卷分类：儿科护理主管护师
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