2019年护士执业资格考试（实践能力）真题

试卷预览

1 单选题 1分

新生儿，男，3日龄。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

对该新生儿最主要的观察重点是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

对该类疾病患儿，皮肤、巩膜黄染是主要临床表现，因此需重点观察其皮肤、巩膜黄染的程度，来估计血清胆红素的变化程度，评价黄疸进展情况。

2 单选题 1分

新生儿，男，3日龄。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

应立即采取的处理措施为（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

对于高胆红素血症的患儿，应立即采取光照疗法，通过光异构作用将脂溶性的胆红素转变为水溶性的异构体，从而降低体内的胆红素水平。

3 单选题 1分

新生儿，男，3日龄。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

根据该新生儿的临床表现，应考虑为（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

生理性黄疸时患儿的血清总胆红素＜205.2μmol/L，而该患儿血清总胆红素280μmol/L，超过205.2μmol/L，为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症。

4 单选题 1分

患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

下列护理措施中与控制痉挛无关的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

对于不能经口进食者如昏迷、有口腔疾患的患者，需采取鼻饲的方式。鼻饲流质饮食属于维持人体正常需要的措施，不属于控制痉挛发作的护理措施。

5 单选题 1分

患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

导致患者死亡的常见原因是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

破伤风患者会发生肌肉痉挛，当呼吸肌群痉挛时可导致面唇发绀，呼吸困难，严重者可发生呼吸暂停导致窒息而危及生命。

6 单选题 1分

患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。

本病最主要的治疗原则是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

肺源性心脏病治疗原则为积极控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。此外还要对引起肺源性心脏病的病因和诱因治疗，如果是由慢性阻塞性肺病发展而来，一般需要用抗生素进行抗感染治疗。

7 单选题 1分

患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。

下肢水肿应考虑的原因是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

患者有慢性阻塞性肺疾病病史，可导致肺源性心脏病，患者下肢水肿，应考虑是由右心衰竭所致。右心衰竭时，会造成全身体循环障碍，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多，引起钠水潴留。

8 单选题 1分

患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。

应考虑诊断为（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

患者为老年男性，有长期咳嗽史，近日咳大量浓痰，憋气，下肢水肿，应首先考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。

9 单选题 1分

产妇，30岁。顺产。阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐，子宫硬。

不需要再做的检查是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

阴道分泌物是发生阴道炎症时常用的检查项目，用以鉴别诊断感染的类型，但对分娩时子宫出血无意义，故不需进行检查。

10 单选题 1分

产妇，30岁。顺产。阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐，子宫硬。

要采取的首要措施是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

胎盘因素导致的出血，应及时将胎盘取出，并检查胎盘、胎膜是否完整，必要时做好刮宫准备，防止胎盘组织残留在子宫中，造成感染。