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发布时间： 2021-09-06 11:23
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患儿，男，1.5岁，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。进院查体，体温39.8℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口齿发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性细胞90%。
对该患儿的具体护理措施，不妥的是（ ）。
本题解析：
由于患儿合并心衰，缺氧明显，故应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。
患儿，男，1.5岁，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。进院查体，体温39.8℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口齿发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性细胞90%。
该患儿最有可能的诊断是（ ）。
本题解析：
小儿重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。循环系统主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等，考虑肺炎合并心力衰竭。
患者男，45岁。疑诊腰椎骨折，拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车，其合适的搬运方法是（ ）。
本题解析：
平车运送法：①两人或者三人搬运法，适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人。两人搬运时，甲一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝；三人搬运时，甲托住患者头、肩胛部，乙托住患者背、臀部，丙托住患者腘窝、腿部；用于病情许可且能在床上配合活动者。②四人搬运法，适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。a．平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。b．甲站在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角
系统性红斑狼疮会累及多个器官，最常累及的是（ ）。
本题解析：
几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征，可见不同程度的水肿，血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能不全，一旦发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因
患者，男，53岁，诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是（ ）。
本题解析：
安置心包引流管后：①观察患者心率、心律、体温、呼吸、血压等，有无呼吸困难、意识丧失、胸闷、气急、急性肺水肿的发生。②心包积液每次引流不超过1000mL，一般第一次抽液体不超过200～300mL，心包积液＜25mL/d时拔除导管。③摄X线胸片以排除气胸，确定导管位置。④酌情应用抗生素，以免穿刺部位及心包发生感染。
关于小儿前卤的描述，正确的是（ ）。
本题解析：
AE两项，婴儿出生时前囟对边直径大小约为1.5～2.0cm，出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大，一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，1～1岁半时应闭合。A项，前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减退症等。B项，前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病；而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。C项，后囟出生时已很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。
为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应采取的护理措施是（ ）。
本题解析：
青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，发热，出汗使体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给补充液体，必要时静脉输液。
病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括（ ）。
本题解析：
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。治疗主要针对病毒感染和心肌炎症：①应尽早卧床休息，减轻心脏负荷，进易消化和富含蛋白质的食物。②抗病毒治疗主要用于疾病的早期。③营养心肌。④当出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常时进行相应对症治疗。
试卷分类：儿科护理主管护师
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