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发布时间： 2021-09-06 10:02
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男性，28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现：患者早上8点时体温在39.0℃左右，下午4时达39.9℃。
为患者测量体温应每隔多久测量一次？（ ）
本题解析：
体温过高患者的护理应密切观察、测量体温，对高热患者应每隔4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。
男性，28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现：患者早上8点时体温在39.0℃左右，下午4时达39.9℃。
该热型常见于（ ）。
本题解析：
稽留热是指体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
男性，28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现：患者早上8点时体温在39.0℃左右，下午4时达39.9℃。
此热型属于（ ）。
本题解析：
A项，弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症等；B项，间歇热是指高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后又再次发作，常见于疟疾等；C项，不规则热是指体温在24小时内变化不规则，持续时间不定，常见于流行性感冒、肿瘤性发热等；D项，稽留热是指体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等；E项，波浪热是指发热2～3周后，间歇数天至2周，发热再起，反复多次，常见于人畜布氏菌流行病。
男性，30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。
如长期鼻饲患者，胃管更换时间为（ ）。
本题解析：
对于长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。具体方法是：晚上最后一次鼻饲后拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔插入。
男性，30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。
关于鼻饲的操作方法，错误的是（ ）。
本题解析：
胃管插至所标记处，先证实胃管在胃内，方法有三种：①将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液；②将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出；③将听诊器放在患者胃部，用无菌注射器迅速注入10mL空气。听到有气过水声。不应注入温开水，以免误入气管发生坠积性肺炎。
男性，30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。
一般胃管插入的长度为（ ）。
本题解析：
胃管的操作方法是打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。测量方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约为45～55cm。
男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。
灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应（ ）。
本题解析：
不保留灌肠过程中应注意观察患者反应，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。
男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。
当液体灌入200mL时，患者感觉有便意，护士应（ ）。
本题解析：
不保留灌肠应注意观察筒内液面下降情况和患者反应。如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若患者感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱患者张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。
试卷分类：儿科护理主管护师
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试卷分类：主管护师
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试卷分类：主管护师
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试卷分类：护师（初级）
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