2022年护士执业资格考试《专业实务》高分通关卷3

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1 单选题 1分

患者，女性，66岁，肺气肿、肺源性心脏病，患者胸闷、气短。

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

2 单选题 1分

患者，女性，66岁，肺气肿、肺源性心脏病，患者胸闷、气短。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

3 单选题 1分

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

4 单选题 1分

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

5 单选题 1分

患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。

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正确答案：C

本题解析：

题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。

PO2正常参考值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），PaC02正常参考值为：4.67～6.00kPa（35～45mmHg），正常体液的pH为7.40±0.05。根据题干可知，该患者氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，体液pH偏低，故首先患者为酸中毒。代谢性酸中毒，血中的酸性代谢产物堆积，HCO3-离子明显减少，任何造成组织血流灌注不足的原因或酸性代谢产物堆积的原因都可引起，故判定该患者为呼吸性酸中毒。PaCO2增高＞45mmHg时：7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒（C对，ABDE错）。

6 单选题 1分

患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。

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正确答案：C

本题解析：

题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。

PO2正常参考值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），PaC02正常参考值为：4.67～6.00kPa（35～45mmHg），正常体液的pH为7.40±0.05。根据题干可知，该患者氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，体液pH偏低，故首先患者为酸中毒。代谢性酸中毒，血中的酸性代谢产物堆积，HCO3-离子明显减少，任何造成组织血流灌注不足的原因或酸性代谢产物堆积的原因都可引起，故判定该患者为呼吸性酸中毒。PaCO2增高＞45mmHg时：7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒（C对，ABDE错）。

7 单选题 1分

患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。

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正确答案：C

本题解析：

患者在停经50天（6～8周）后出现不规则阴道流血，下腹剧痛，晕厥，休克，下腹压痛、反跳痛，妇科检查阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软，最可能的诊断是异位妊娠（B对）。

患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，表示有休克存在，应采取中凹卧位（C对）。其它卧位的适用范围请参照考点还原。

8 单选题 1分

患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。

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正确答案：B

本题解析：

患者在停经50天（6～8周）后出现不规则阴道流血，下腹剧痛，晕厥，休克，下腹压痛、反跳痛，妇科检查阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软，最可能的诊断是异位妊娠（B对）。

患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，表示有休克存在，应采取中凹卧位（C对）。其它卧位的适用范围请参照考点还原。

9 单选题 1分

女性，23岁，左小腿挫裂伤一周，创面15×3cm，有较多坏死组织与脓液。

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正确答案：B

本题解析：

患者伤口创面有较多坏死组织与脓液，换药时应选择优锁溶液（A对）。5%氯化钠溶液湿敷用于伤口无脓液有水肿时（B错）。常用0.1%～0.2%水溶液用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤，而不是换药（C错）。0.02%呋喃西林溶液湿敷用于伤口脓液较少时（D错）。3%的过氧化氢（医用级）多用于伤口的消毒（E错）。

换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直（E错，为本题答案）。换药时需严格遵守无菌原则，外层敷料可用手摘除，但内层敷料需用无菌镊子摘去，双镊操作，一把接触伤口，另一把保持无菌，伤口表面有脓液时，可用盐水棉球拭去（ABCD对）。

“8”字型包扎牢固，应用较广，用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处（B对）。环形法：此法多用于项、手腕部等肢体粗细相等的部位，也适用于包单眼、单耳（A错）。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位（C错）。回反形：用于包扎头顶和残肢端等处（D错）。蛇形为斜形环绕包扎，两周间留着空隙，用于绷带不足或临时简单固定夹板（E错）。

10 单选题 1分

女性，23岁，左小腿挫裂伤一周，创面15×3cm，有较多坏死组织与脓液。

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正确答案：E

本题解析：

患者伤口创面有较多坏死组织与脓液，换药时应选择优锁溶液（A对）。5%氯化钠溶液湿敷用于伤口无脓液有水肿时（B错）。常用0.1%～0.2%水溶液用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤，而不是换药（C错）。0.02%呋喃西林溶液湿敷用于伤口脓液较少时（D错）。3%的过氧化氢（医用级）多用于伤口的消毒（E错）。

换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直（E错，为本题答案）。换药时需严格遵守无菌原则，外层敷料可用手摘除，但内层敷料需用无菌镊子摘去，双镊操作，一把接触伤口，另一把保持无菌，伤口表面有脓液时，可用盐水棉球拭去（ABCD对）。

“8”字型包扎牢固，应用较广，用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处（B对）。环形法：此法多用于项、手腕部等肢体粗细相等的部位，也适用于包单眼、单耳（A错）。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位（C错）。回反形：用于包扎头顶和残肢端等处（D错）。蛇形为斜形环绕包扎，两周间留着空隙，用于绷带不足或临时简单固定夹板（E错）。