2013主管护师妇产科护理专业实践能力真题

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1 单选题 1分

（共用题干）患者女，55岁。绝经3年，不规则阴道流血6个月，流血量时多时少，有时伴血块。妇科检查阴道内暗红色血迹，宫颈光滑，宫口松弛，宫颈管内触及不平感，子宫40天妊娠大小软，饱满。

如果该患者术后病理是高分化内膜样腺癌。肿瘤浸润深度≤1/2肌层，术后需要的治疗（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

高分化内膜样腺癌属于分化良好的肿瘤，肿瘤浸润深度较浅，预后较好，主要治疗手段为手术，术后不需要特别治疗。放疗主要适用于有手术禁忌证或无法手术的患者；化疗主要适用于晚期或者复发的子宫内膜癌。手术加放疗适用于已有转移或可疑淋巴结转移者。

2013年主管护师（妇产科护理学）考试（专业知识）真题及详解

2 单选题 1分

（共用题干）患者女，55岁。绝经3年，不规则阴道流血6个月，流血量时多时少，有时伴血块。妇科检查阴道内暗红色血迹，宫颈光滑，宫口松弛，宫颈管内触及不平感，子宫40天妊娠大小软，饱满。

该患者的初步诊断是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

子宫内膜癌典型症状是绝经后不规则阴道流血。

3 单选题 1分

（共用题干）患者女，33岁。葡萄胎二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性。

若连续测定β-hCG量曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

预防性化疗的适应证：①40岁以上；②血hCG异常升高＞100KIU/L；③葡萄胎清除后，血hCG降至一定水平后持续不降；④无条件随访的病人等。

4 单选题 1分

（共用题干）患者女，33岁。葡萄胎二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性。

若连续测定β-hCG量，呈下降曲线，正确的处理是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

葡萄胎于清宫后应每周查血尿hCG 1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿hCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。

5 单选题 1分

（共用题干）患者女，40岁。重度宫颈糜烂反复治疗不愈，经宫颈及宫颈管活检病理检查结果提示“CINⅢ级”入院治疗。

进行宫颈活组织检查时，为提高诊断正确率，活检前最好先做（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

6 单选题 1分

（共用题干）患者女，40岁。重度宫颈糜烂反复治疗不愈，经宫颈及宫颈管活检病理检查结果提示“CINⅢ级”入院治疗。

CIN是指（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

CIN的全称为cervical intraepithelial neoplasias，是宫颈上皮内瘤样病变。

7 单选题 1分

（共用题干）患者女，28岁。慢性宫颈炎颗粒型，行宫颈上药治疗。

人工流产后经腹行输卵管结扎术的最佳时期是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

结扎的时间最好选在：①月经干净后3～7天内。②中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可立即施行结扎手术（也可1～2天内手术）。③剖宫产或其他妇科手术可同时作结扎。④顺产可于产后第一天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院观察3天无异常后再行手术；哺乳期未转经者，应先行诊刮再施行结扎术。

8 单选题 1分

（共用题干）患者女，28岁。慢性宫颈炎颗粒型，行宫颈上药治疗。

此时行人工流产术最易发生的并发症是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

哺乳期子宫尚未完全复旧，肌层薄弱，进行人流术易导致子宫穿孔。

9 单选题 1分

（共用题干）患者女，28岁。慢性宫颈炎颗粒型，行宫颈上药治疗。

涂药方法不正确的是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

A项，涂药前不需要坐浴，但需要进行阴道冲洗。

（共用题于）

29岁哺乳期妇女，月经未复潮，出现早孕反应：双合诊子宫前位，宫体软，约2个月妊娠大小，B超确诊为宫内妊娠。

10 单选题 1分

（共用题干）患者女，28岁。慢性宫颈炎颗粒型，行宫颈上药治疗。

最适宜的药物是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

针对慢性宫颈炎的药物治疗：阴道冲洗后，可用10%～20%硝酸银用棉签蘸后涂于局部，每周上药1次，每疗程2～4次，上药后用生理盐水棉球轻擦局部。此法简单，适用于基层单位。