2022年护理学（师）相关专业知识保障班考卷2

试卷预览

1 单选题 1分

共用题干

患者女性，25岁，主因前两日淋雨后突发高热，最高体温39℃，伴有胸痛，入院后查血中白细胞计数为16*10⁹/L，中性粒细胞比例为86%，同时咳铁锈色痰。

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正确答案：D

本题解析：

肺炎球菌肺炎的临床表现为高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛。此类患者开始痰可少带血丝，24～48小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。

不可用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水干扰其真实热型，导致临床判断错误。

2 单选题 1分

共用题干

女性，40岁，教师，查体：踝部轻度肿胀，久站后酸胀，小腿部可见迂回的静脉团，Perthes实验阳性。

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

3 单选题 1分

共用题干

女性，40岁，教师，查体：踝部轻度肿胀，久站后酸胀，小腿部可见迂回的静脉团，Perthes实验阳性。

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

4 单选题 1分

共用题干

患者，男性，27岁，主诉下腹部外伤4小时致小腹疼痛伴排尿困难，诊断为膀胱破裂。

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正确答案：D

本题解析：

膀胱损伤患者尿常规可见肉眼血尿。

对开放性损伤，经非手术治疗无效及严重膀胱破裂伴有出血、尿外渗，病情严重者，应尽早施行剖腹探查手术。

5 单选题 1分

共用题干

患者，男性，27岁，主诉下腹部外伤4小时致小腹疼痛伴排尿困难，诊断为膀胱破裂。

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正确答案：D

本题解析：

膀胱损伤患者尿常规可见肉眼血尿。

对开放性损伤，经非手术治疗无效及严重膀胱破裂伴有出血、尿外渗，病情严重者，应尽早施行剖腹探查手术。

6 单选题 1分

共用题干

患者，女性，32岁。性交后出血1个月就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂乳突型，其他未见异常。宫颈刮片巴氏Ⅱ级。

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正确答案：A

本题解析：

物理治疗是最常用的有效治疗方法。紫外线凝结疗法及微波疗法等，其原理都是将宫颈糜烂面破坏，结痂脱落后，新的鳞状上皮覆盖创面，为期3～4周，病变较深者需6～8周，宫颈恢复光滑外观。

根据糜烂面积大小可分为3度：①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

7 单选题 1分

共用题干

患者，女性，32岁。性交后出血1个月就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂乳突型，其他未见异常。宫颈刮片巴氏Ⅱ级。

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正确答案：D

本题解析：

物理治疗是最常用的有效治疗方法。紫外线凝结疗法及微波疗法等，其原理都是将宫颈糜烂面破坏，结痂脱落后，新的鳞状上皮覆盖创面，为期3～4周，病变较深者需6～8周，宫颈恢复光滑外观。

根据糜烂面积大小可分为3度：①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

8 单选题 1分

共用题干

患者，男性，35岁，4天来频繁呕吐：不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。

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正确答案：B

本题解析：

患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症。

低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波，其中U波最有意义。

T波高而尖为高钾血症的表现。

9 单选题 1分

共用题干

患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。

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正确答案：A

本题解析：

由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。

血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。

10 单选题 1分

共用题干

患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。

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正确答案：D

本题解析：

由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。

血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。