2019年主管护师（儿科护理学）考试（专业实践能力）真题

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1 单选题 1分

某患儿，3岁，扁桃体发炎治疗好转后，出现膝关节肿痛，确诊为风湿热。该患儿在皮肤改变方面的特征为（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

风湿热患儿一般出现环形红斑、结节性或多形性红斑，其中以环形红斑最常见，一般在风湿热后期出现，多分布于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，如钱币大小，色淡红或暗红，边缘可轻度隆起，中心苍白，多于数小时或1～2天内消失，反复出现，不留痕迹。

2 单选题 1分

新生儿低血糖症是指全血血糖低于（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

目前认为全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dL）可诊断为新生儿低血糖，不考虑胎龄、出生体重和日龄的因素影响。患儿一般表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、易激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常。低血糖多为暂时的，如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高血糖素缺乏和皮质激素缺乏等。

3 单选题 1分

小儿性格形成的关键时期为（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

学龄前期儿童智力发展快，活动范围扩大，自理能力和机体抵抗力增强，是性格形成的关键时期。此期应做到合理营养、培养儿童自理能力及睡眠能力、对儿童进行道德教育，也要注意预防疾病和意外的发生。

4 单选题 1分

早产儿发生脑出血在什么时期？（ ）

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正确答案：C

本题解析：

早产儿颅内出血的发生率较高且预后较差，多见于胎龄24～28周、体重低于1500g的早产儿。常见表现有：①意识改变：如易激惹、过度兴奋等；②眼部症状：凝视、斜视、眼球上翻、眼震颤等；③颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；④呼吸系统表现：呼吸增快或减慢，呼吸不规则等；⑤肌张力改变：早期增高，以后减低；⑥瞳孔改变：大小不等，对光反应差。

5 单选题 1分

猩红热隔离医学观察需要多久？（ ）

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正确答案：B

本题解析：

预防猩红热的传播要对患儿采取呼吸道隔离至症状消失后1周。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。隔离期间室内需通风换气或用紫外线照射进行消毒，患儿鼻咽分泌物须以2%～3%氯胺或含氯石灰澄清液消毒，被患儿分泌物所污染的物品，如食具、玩具、书籍、衣被褥等，可分别采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴晒等。

6 单选题 1分

PICC插管首选的静脉是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

儿科护理中PICC插管的首选是贵要静脉。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，是最直和最直接的途径。次选正中静脉，静脉粗、直，但个体差异较大，静脉瓣较多。头静脉是PICC的第三选择。静脉前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉。进入腋静脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，引起推进导管困难。另外。大隐静脉、头皮颞浅、耳后静脉也可作为穿刺静脉，但仅适用于新生儿。

7 单选题 1分

生长激素缺乏症最佳的治疗方法是使用（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

对于生长激素缺乏症患儿最佳治疗方案是替代治疗，目前国产基因重组人生长激素（r-hGH）已被广泛应用，剂量大多采用0.1U/kg，每日皮下注射一次，每周6～7次的方案，治疗应持续至骨骺愈合为止。

8 单选题 1分

出生体重小于1500g者为（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

小儿根据出生体重分类可分为：出生体重低于1000g者称超低出生体重儿；出生体重低于1500g者称极低出生体重儿；出生1小时内出生体重不足2500g的新生儿为低出生体重儿；正常体重儿的出生体重应在2500～4000g；出生体重大于4000g者称为巨大儿。

9 单选题 1分

蛔虫的感染途径是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

蛔虫病地传染源为蛔虫寄生者。主要传播途径是经口吞入被感染期虫卵污染的食品、蔬菜、瓜果，或因手接触了虫卵污染的物品而带入口中，也可随飞扬的尘土被吸入咽下。小儿由于卫生习惯不良，发病率明显高于成人，农村发病率高于城市。

10 单选题 1分

下列哪项，不是儿科护士的角色内容？（ ）

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正确答案：B

本题解析：

儿科护士作为一个有专门知识的、独立的实践者，被赋予多元化角色，包括：①护理活动执行者；②护理计划者；③健康教育者；④健康协调者；⑤健康咨询者；⑥患儿代言人；⑦护理研究者。