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发布时间： 2021-08-18 18:12
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（共用题干）患者，男，25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热，胸痛，呼吸急促，体检：体温39.2℃，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压130/85mmHg，右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈浊音，X线检查示右胸腔积液。
目前对该患者主要的处理措施是（ ）。
本题解析：
目前患者寒战、高热，体温39.2℃，呼吸26次/分，胸部叩诊为浊音，提示患者感染症状严重，因此目前对该患者的主要处理措施是抗感染。
（共用题干）患者，男，25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热，胸痛，呼吸急促，体检：体温39.2℃，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压130/85mmHg，右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈浊音，X线检查示右胸腔积液。
为明确诊断，简单而可靠的方法是（ ）。
本题解析：
胸膜腔穿刺可抽出脓液，明确诊断。
（共用题干）患者，男，35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清，心电图示三度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。
患者后期复苏采用了低温治疗，需持续时间至（ ）。
本题解析：
目前患者意识不清，若后期复苏采用了低温治疗，需持续时间至神志恢复。
（共用题干）患者，男，35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清，心电图示三度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。
复苏过程中心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是（ ）。
本题解析：
心室颤动是心室内心肌纤维发生快而微弱的，不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏，一旦发生应立即作非同步直流电除颤。
（共用题干）患者，男，35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清，心电图示三度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。
心脏复苏的首选药物是（ ）。
本题解析：
A项，利多卡因主要用于心律失常。BE两项，异丙肾上腺素和去甲肾上腺素主要作用于血管平滑肌上的受体，使血管收缩，血压升高，超过了其对心脏的直接作用，心率反而减慢。C项，阿托品可促进房室传导，对窦性心动过缓有效好的疗效。D项，肾上腺素是心脏复苏的首选药。其作用是恢复已停跳心脏的心电活动，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。
（共用题干）患者，男，35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清，心电图示三度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。
该患者首选的给药途径是（ ）。
本题解析：
静脉注射是将药液直接注入静脉进入血液循环，药物见效快，因此该患者应首选静脉注射。
（共用题干）患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，口唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱，心率126次/分，律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张，肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。
心尖区第一心音前隆隆样杂音提示（ ）。
本题解析：
A项，主动脉关闭不全：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；主动脉瓣区及第二听诊区（主动脉）可听到叹气样舒张期杂音。B项，二尖瓣狭窄：舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）。D项，二尖瓣关闭不全：心尖区较粗糙的吹风样杂音。E项，主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音，且向颈动脉及锁骨下动脉传导。
（共用题干）患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，口唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱，心率126次/分，律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张，肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。
该患者脉搏一强一弱提示（ ）。
本题解析：
脉搏一强一弱交替出现但节律正常为交替脉，一般认为为左室收缩力强弱交替所致，交替脉是左心衰竭的重要体征。
试卷分类：儿科护理主管护师
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