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发布时间： 2021-08-18 15:11
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患者张某，52岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。
本题解析：
失眠是临床上最常见的睡眠障碍，是以难以入睡及睡眠维持困难为主要表现的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量和数量不能满足正常需求的一种主观体验。失眠常伴有多种不适症状，如头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘、工作与学习效率下降等。
失眠与不健康的生活方式有密切关系，多由生理、心理、环境、食物及药物等多方面因素引起。题中E符合题意。
促进睡眠的护理措施有：①满足身体舒适的需要；②减轻心理压力；③创造良好的睡眠环境；④合理使用药物；⑤建立良好的睡眠习惯；⑥做好晚间护理。根据题意，C最正确。
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患者男，31岁。目前处于昏迷状态。
本题解析：
优先解决的问题：是直接威胁患者生命，需要立即行动去解决的问题。
社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。
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患者男，31岁。目前处于昏迷状态。
本题解析：
优先解决的问题：是直接威胁患者生命，需要立即行动去解决的问题。
社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。
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患者女，20岁。恋爱失败后口服安眠药约80片，3小时后发现其昏睡不醒，紧急送到医院。
本题解析：
巴比妥类（安眠药）药物中毒后应选用1:15000～1:20000高锰酸钾溶液进行洗胃。
药物中毒后，洗胃过程中应注意灌入量与引出量平衡。
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患者女，20岁。恋爱失败后口服安眠药约80片，3小时后发现其昏睡不醒，紧急送到医院。
本题解析：
巴比妥类（安眠药）药物中毒后应选用1:15000～1:20000高锰酸钾溶液进行洗胃。
药物中毒后，洗胃过程中应注意灌入量与引出量平衡。
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患者男，40岁。墙体倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体：血压85/50mmHg、脉搏140/min、呼吸40/min、SaO278%，神志呈浅昏迷状态。全身尘土。
本题解析：
患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。
患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降，存在严重的低氧血症，故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。
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患者男，40岁。墙体倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体：血压85/50mmHg、脉搏140/min、呼吸40/min、SaO278%，神志呈浅昏迷状态。全身尘土。
本题解析：
患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。
患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降，存在严重的低氧血症，故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。
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刘某是一名实习护生，在未经带教护士的带领下单独为患者进行静脉穿刺，无意中将液体输错。
本题解析：
护生在脱离带教护士的督导，擅自行事造成患者的损伤，就要承担法律责任。
护生在执业护士的督导下发生差错事故，除本人要负责外，带教护士也要负法律责任。
试卷分类：儿科护理主管护师
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试卷分类：主管护师
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试卷分类：主管护师
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试卷分类：护师（初级）
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