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发布时间： 2021-08-18 10:15
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男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温37．2℃，脉搏60次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。
本题解析：
1.患者应绝对卧床休息24小时，保持安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症，24小时后床上肢体活动，第3日房内走动，第4～5日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。
2.患者饮食护理：第1日进流质饮食，随后用半流质，2～3日后改为软食，宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅，保持进食蔬菜水果等粗纤维食物，或服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩，促进排便；也可每日常规给缓泻剂，必要时给予甘油灌肠。
男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温37．2℃，脉搏60次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。
本题解析：
1.患者应绝对卧床休息24小时，保持安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症，24小时后床上肢体活动，第3日房内走动，第4～5日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。
2.患者饮食护理：第1日进流质饮食，随后用半流质，2～3日后改为软食，宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅，保持进食蔬菜水果等粗纤维食物，或服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩，促进排便；也可每日常规给缓泻剂，必要时给予甘油灌肠。
男婴，2个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温35．8℃，心率70次／分，皮肤粗糙，腹部膨隆，有脐疝。唇厚，舌大，以先天性甲状腺功能减低症收入院。
本题解析：
2.先天性甲状腺功能减低患儿应终生用药。
3.当患儿应用药物治疗症状好转后，代谢增强，生长发育加速，应增加喂养量。
男婴，2个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温35．8℃，心率70次／分，皮肤粗糙，腹部膨隆，有脐疝。唇厚，舌大，以先天性甲状腺功能减低症收入院。
本题解析：
2.先天性甲状腺功能减低患儿应终生用药。
3.当患儿应用药物治疗症状好转后，代谢增强，生长发育加速，应增加喂养量。
男婴，2个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温35．8℃，心率70次／分，皮肤粗糙，腹部膨隆，有脐疝。唇厚，舌大，以先天性甲状腺功能减低症收入院。
本题解析：
2.先天性甲状腺功能减低患儿应终生用药。
3.当患儿应用药物治疗症状好转后，代谢增强，生长发育加速，应增加喂养量。
患儿，男，4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。
本题解析：
低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，肺动脉高压，致右心的负担加重。
试卷分类：儿科护理主管护师
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试卷分类：主管护师
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试卷分类：主管护师
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试卷分类：护师（初级）
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试卷分类：护师（初级）
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试卷分类：护师（初级）
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