2022年护士执业资格考试（实践能力）真题精选2

试卷预览

1 单选题 1分

患者，男性，35岁，吸烟16年，每天25支左右，冷库工作9年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

为缓解症状，重要的护理措施是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确，与多种因素有关：①外来因素：主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。②内在因素：自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中，主动或被动吸烟是参与血栓闭塞性脉管炎发生和发展的重要环节。戒烟可使病情缓解。所以应要求病人绝对戒烟。

2 单选题 1分

患者，男性，35岁，吸烟16年，每天25支左右，冷库工作9年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

目前该病人的最主要的护理诊断是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

营养障碍期时，血管痉挛继续加重，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。从根本上讲，疼痛的原因是局部组织供血不足，因此答案选B。

3 单选题 1分

患者，男性，35岁，吸烟16年，每天25支左右，冷库工作9年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

目前该病人的病变属于哪一阶段（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

栓闭塞性脉管炎按病变发展程度，临床上可分为3期：①局部缺血期：此期以血管痉挛为主，表现为患肢苍白，肢端发凉、怕冷、小腿酸胀乏力，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。②营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛/休息痛。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。③组织坏死期：患肢动脉完全闭塞，发生干性坏疽，先见于第一趾尖端，可延及其他各趾或更高平面。此后，坏死组织可自行脱落，在残端留下经久不愈的溃疡创面。此期患者疼痛剧烈；常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。由病例可知，患者有吸烟史，冷库工作9年，现出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，考虑为血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期。

4 单选题 1分

患者，男性，35岁，吸烟16年，每天25支左右，冷库工作9年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

该患者可能的诊断是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

由病例可知，患者有吸烟史，冷库工作9年，现出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，考虑为血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期。

5 单选题 1分

患者男，20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。

破伤风抗毒素皮试液浓度为（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

出现下列情况应及时到医院就诊：①任何较深的外伤切口，如木刺、锈钉刺伤；②伤口虽浅，但沾染人畜粪便；③医院外的急产或流产，未经消毒处理者；④陈旧性异物摘除术前。注射破伤风抗毒素，一般伤后12小时内注射1500U（1ml），成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3天后可重复注射。注射前需作过敏试验，阴性者可1次全量皮下或肌内注射，阳性者要脱敏注射。

6 单选题 1分

患者男，20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。

该患者曾用过破伤风抗毒素，再次使用时须重做过敏试验，其间隔的天数为（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

破伤风抗毒素（TAT）是马的免疫血清，对人体是一种异种蛋白，具有抗原性。注射后容易出现过敏反应。因此，在用药前须做过敏试验。曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用，须重做过敏试验。

7 单选题 1分

患者男，20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。

破伤风患者清洗伤口时使用的冲洗溶液是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

破伤风患者清洗伤口时要清除毒素来源彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。

8 单选题 1分

患者，女，45岁。在为果树喷洒农药时，误服敌百虫，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。

该患者应选择的洗胃溶液是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

敌百虫中毒选用1%的盐水或清水洗胃，亦可1:15000高锰酸钾洗胃。

9 单选题 1分

患者，女，45岁。在为果树喷洒农药时，误服敌百虫，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。

敌百虫（美曲膦酯）中毒患者进行洗胃时，禁用的洗胃液是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

本题患者为误服敌百虫中毒，需要洗胃，洗胃时不能用碳酸氢钠溶液，因为碳酸氢钠溶液会使敌百虫变成毒性更强的敌敌畏。

10 单选题 1分

初产妇，32岁。行会阴侧切术，产后第4天，会阴伤口水肿，无分泌物和压痛。

护士为其制订的护理措施中，错误的是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

本题患者为会阴侧切术后护理，应保持外阴清洁、干燥，不能采取坐浴的方式。