2009年《临床执业医师》第四单元真题

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1 单选题 1分

肝细胞脂肪变的病变是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

肝细胞脂肪变是指由于脂肪酸增多、甘油三酯合成过多及脂蛋白、载脂蛋白减少引起的肝细胞的变化。光镜下肝细胞体积增大，胞质大小不等的空泡，苏丹（＋）。

2 单选题 1分

肝细胞水肿的病变是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

光镜下水样变性的细胞体积增大，因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，称为空泡变性。严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，称为气球样变性。常见于心、肝、肾等实质性器官。

3 单选题 1分

可检测淋巴细胞增殖的技术是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

固相酶联免疫斑点技术（ELISPOT）是定量ELISA技术的延伸和新的发展，可检测淋巴细胞增殖。

4 单选题 1分

可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

5 单选题 1分

可检测细胞因子分子量的技术是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

蛋白质印迹法（Western Blot）是分子生物学、生物化学和免疫遗传学中常用的一种实验方法。其基本原理是通过特异性抗体对凝胶电泳处理过的细胞或生物组织样品进行着色。通过分析着色的位置和着色深度获得特定蛋白质在所分析的细胞或组织中表达情况的信息，可用于检测细胞因子分子量。

6 单选题 1分

女，65岁，外阴瘙痒5年，近2月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

正确的处理是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

外阴癌首选手术切除治疗，范围根据分期决定。患者为Ⅱ期，故正确的处理应是外阴广泛性切除术＋单侧腹股沟淋巴结清扫术。

7 单选题 1分

女，65岁，外阴瘙痒5年，近2月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

正确的分期是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

阴帝部位肿物直径约2.5cm（＞2cm），分期属于Ⅱ期。

8 单选题 1分

女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结

若该病人确诊为乳腺癌，手术方式应选择（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，提示肿瘤侵犯胸肌；左腋窝未扪及肿大淋巴结，提示未出现淋巴结转移。故手术方式应选择乳腺癌根治术。

9 单选题 1分

女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结

该病人最佳的定性诊断方法是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

细针刺穿细胞学检查简便，快速，安全，阳性率较高，在80％～90％之间，是乳腺癌患者的最佳定性诊断方法。

10 单选题 1分

男，38岁，腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

最佳的治疗方案是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

消化性溃疡治疗：质子泵抑制剂/铋剂＋两种抗生素。