当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2009年《临床执业医师》第四单元真题
下列属于小儿的婴儿期的是（ ）。
1岁以内小儿的基础代谢量是（ ）。
霍乱弧菌的致病因素，不包括（ ）。
新生儿败血症的早期临床特点是（ ）。
干性支气管扩张症的主要症状是（ ）。
6个月的小儿应完成哪些计划免疫？（ ）
流行病学中的疾病之间分布是指（ ）。
急性痢疾临床分型不包括（ ）。
对先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是（ ）。
戊型肝炎病毒的主要传播途径是（ ）。
硝普钠最常见的不良反应是（ ）。
卫生服务的需要主要取决于消费者的（ ）。
每侧乳腺具有多少个腺叶？（ ）
不易引起空洞的肺炎是（ ）。
关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的？（ ）
1～6岁小儿体重为（ ）。
诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（ ）。
子宫内膜异位症最主要的临床表现是（ ）。
目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（ ）。
小儿脊柱出现胸椎后突的时间是（ ）。
易并发肺肉质变的是（ ）。
不符合幼儿急疹特点的是（ ）。
血小板输注禁忌症（ ）。
股骨颈骨折pauwells角是指（ ）。
对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是（ ）。
关于阴道自净作用不正确的是（ ）。
关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是（ ）。
丙型肝炎病毒的主要传播途径是（ ）。
心室颤动时除颤，首次电除颤的能量（ ）。
滴虫性阴道炎的主要传播方式是（ ）。
外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是（ ）。
过期妊娠，羊水过少时，胎心电子监护胎心率变化可能是（ ）。
下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是（ ）。
孕妇感染梅毒的治疗，首选（ ）。
治疗孕妇生殖道感染首选（ ）。
不符合无菌操作规则的是（ ）。
慢性乙型肝炎最重要的治疗是（ ）。
肺孢子菌肺炎治疗首选（ ）。
胃大部分切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（ ）。
急性脊髓炎的可能诱因是（ ）。
《国际卫生条例（2005）》主要针对的是（ ）。
肛温＜30度的新生儿寒冷损伤综合征治疗后恢复正常体温的时间是（ ）。
髋关节后脱位复位的最佳时期是（ ）。
子宫内膜异位症最常见的发病部位是（ ）。
乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致（ ）。
前置胎盘时阴道流血特征是（ ）。
子痫发作时孕妇的直接死因是（ ）。
霍乱流行的最重要的传播形式是通过（ ）。
65岁以上老人进行膳食咨询，不适宜的建议是（ ）。
外阴阴道念珠菌病传染主要途径是（ ）。
股骨颈内收型骨折pauwells角（ ）。
关于梅素血清试验叙述错误的是（ ）。
由宫颈上皮内瘤变Ⅲ级发展至浸润癌的时间是（ ）。
一岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（ ）。
高度恶性甲状腺癌是（ ）。
进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为（ ）。
和病毒感染相关的主要炎症细胞（ ）。
最可能加重变异性心绞痛的药物是（ ）。
急性心脏压塞的典型体征是（ ）。
对快动眼睡眠影响小，成瘾性较轻的催眠药物是（ ）。
诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是（ ）。
卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是（ ）。
胎心减速一般不会发生在（ ）。
下列不属于风湿热的治疗的有（ ）。
生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于（ ）。
关于滴虫性阴道炎叙述不正确的是（ ）。
有助于确诊的检查是（ ）。
重度脱水合并休克首选治疗措施是（ ）。
甲亢病人的手术禁忌症是（ ）。
抗精神药物常见的不良反应是（ ）。
初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现是（ ）。
女，45岁，不规则流血2月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是（ ）。
男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是（ ）。
初产妇，26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处理错误的是（ ）。
男，2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样”畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca 45mmol/L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（ ）。
男，58岁。高热两天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是（ ）。
女，26岁，近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双相型。子宫内膜活检示分泌反应落后3日。诊断为“排卵性月经失调”，下列不用于治疗的是（ ）。
女，63岁，自述绝经后阴道不规则出血，近两月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”。确诊最可靠的方法是（ ）。
女，45岁，确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌细胞局限在子宫内膜，该患者的手术病理分期为（ ）。
女，41岁，近一年来，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是（ ）。
已婚妇女，29岁，妊娠20周，一日前出现少量阴道流血，继而出现阵发下腹痛，妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为（ ）。
女，25岁，停经30天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查：贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择（ ）。
男，2岁，身高80cm，体重7.5kg。皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属于（ ）。
女，2岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是（ ）。
女，7天，早产儿，两天前出现全身皮肤黏膜发黄，并逐渐加重，测定血清胆红素14mg/dl。该患者最有可能的诊断是（ ）。
男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻7～8次/天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于（ ）。
男，2岁，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣第2心音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为（ ）。
男，10岁，母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息数次以上，昨又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少，对该患儿有效的紧急处理是（ ）。
女，10岁，3周前患“感冒”。突然发热3天，38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性（＋＋＋）。血压120／90mmHg。该患儿最有可能的诊断是（ ）。
男，7个月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，抗生素治疗一周，病情好转，体温正常，近3日又出现发热，抽搐，查体：前囟紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检查正常。首先考虑的诊断是（ ）。
男，8岁，2日前出现双眼异物感，逐渐加重，并出现畏光、流泪及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是（ ）。
女，25岁，妊娠10周，5日前出现双眼异物感，逐渐加重，并出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是（ ）。
有生命危险的体液pH值上限是（ ）。
恶性程度最高，预后最差的乳腺癌是（ ）。
下列致病因素不引起人体感染的是（ ）。
发热的类型正确的是（ ）。
外阴癌ⅠB期，病灶位于侧边。正确处理是（ ）。
急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（ ）。
女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑朦、眩晕等。查体：BP 140／90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是（ ）。
女，40岁，右乳外上象限无痛性肿块，直径4cm，与皮肤轻度粘连，右腋下可触及一枚可推动淋巴结。诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为（ ）。
男，2月，腹泻导致中度脱水。下列液体治疗法叙述错误的是（ ）。
男，35岁，发热，气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为（ ）。
男，45岁。近一月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是（ ）。
男，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液状血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是（ ）。
女，21岁，一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶块痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为（ ）。
女，26岁，足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是（ ）。
女，33岁，阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做进一步检查为（ ）。
女，31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常，垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为（ ）。
初产妇，21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是（ ）。
初产妇，23岁，规律宫缩10小时，持续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次/分。恰当的处置应为（ ）。
初产妇，28岁，妊娠28周，规律宫缩8小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2650g，枕左前位，胎心率正常。妇科检查宫口开大3cm，S＝0，正确处置应为（ ）。
初产妇，25岁，确诊为急性乳腺炎，下列叙述错误的是（ ）。
28岁，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当处理方法应是（ ）。
初产妇28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐下偏左，本例应诊断为（ ）。
男，48岁，突发高热，39度，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是（ ）。
男，6个月，确诊有结核性脑膜炎，不符合该患儿脑脊液检查的是（ ）。
男，2岁，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（ ）。
男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡，查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是（ ）。
女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度，精神好，皮疹（－），心率160次/分，奔马律，血培养（－），该患儿最有可能的诊断是（ ）。
男，5岁，反复咳嗽两月，查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史，该患儿的可能诊断是（ ）。
女，2岁，发热3天，体温39度，流涕，咳嗽。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是（ ）。
男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6％，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细
胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。
该患儿最有可能的诊断是（ ）。
该患儿的补液方案为（ ）。
若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为（ ）。
女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。
该患者最有可能诊断是（ ）。
为确诊，最可靠的检查是（ ）。
确诊后，正确处理措施为（ ）。
男，2岁，面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁，纳差，异食癖，查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb 86g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 65fl，MCHC 0.25。
最可能的诊断是（ ）。
为明确诊断，需做的实验室检查是（ ）。
女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF 1:40（＋），ESR 100mm/h。
最有可能的诊断是（ ）。
确诊后，最佳治疗药物是（ ）。
男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作,，嗜睡，查体：体温40度，呼吸54次/分，双肺少量湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。白细胞计数升高不明显。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
病程中，患儿出现弛张高热，胸部X线片出现新的阴影，提示（ ）。
若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常，最有可能的原因是（ ）。
若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是（ ）。
女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。
该病人首先考虑诊断是（ ）。
对诊断本病无价值的是（ ）。
对该病人的正确处理是（ ）。
男，38岁，腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。
诊断首先考虑（ ）。
最有助于明确诊断的检查是（ ）。
最佳的治疗方案是（ ）。
女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结
该病人最佳的定性诊断方法是（ ）。
若该病人确诊为乳腺癌，手术方式应选择（ ）。
女，65岁，外阴瘙痒5年，近2月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。
正确的分期是（ ）。
正确的处理是（ ）。
可检测细胞因子分子量的技术是（ ）。
可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是（ ）。
可检测淋巴细胞增殖的技术是（ ）。
肝细胞水肿的病变是（ ）。
肝细胞脂肪变的病变是（ ）。
