2019年《临床执业医师》第四单元真题

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1 单选题 1分

单侧舌下神经损害可出现的表现是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

单侧舌下神经麻痹，伸舌时舌尖偏向同侧，伴同侧舌肌萎缩及舌肌颤动。B项，单侧额纹消失见于周围性面瘫。C项，单侧鼻唇沟浅见于面神经麻痹。

2 单选题 1分

单侧动眼神经损害可出现的表现是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

单侧动眼神经麻痹时，表现为眼睑下垂，双侧动眼神经损伤临床表现：①眼肌麻痹；②复视；③瞳孔大小及瞳孔反射改变。

3 单选题 1分

单侧三叉神经损害可出现的表现是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

三叉神经传出支支配面神经，面神经可控制角膜反射，面神经损伤时同侧角膜反射消失。

4 单选题 1分

初产妇，25岁。妊娠40周，临产10小时宫口开大6cm，已破水，头先露，S＋1。5小时后，胎心率142次/分，宫口仍为6cm。最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

25岁初产妇，临产10小时，宫口已经开大6cm，5小时后无进展，胎心率增加，宫缩正常（S＋1），考虑诊断为活跃期停滞。

5 单选题 1分

初产妇，30岁。妊娠38周，宫口开大10cm，头先露，S＋3。3小时后，胎心率110次/分。最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

30岁初产妇，宫口开大10cm说明第一产程结束，患者3小时后又出现胎心率110/min，说明为第二产程延长。

6 单选题 1分

孕期淋病首选的治疗药物是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

孕期淋病抗感染治疗以及时、足量、规范化用药为原则，推荐联合使用头孢菌素（首选头孢曲松钠）和阿奇霉素。C项，庆大霉素主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。D项，左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

7 单选题 1分

早期梅毒首选的治疗药物是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

早期梅毒（包括一、二期及早期潜伏梅毒）治疗首选青霉素疗法（苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，共2次）。A项，阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染。

8 单选题 1分

女，35岁。近半年经期延长至8～10天，月经第3～4天量多，既往月经规律，周期28天。8年前顺产分娩。其基础体温最可能是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

35岁经产妇，既往月经规律，近半年月经周期延长，最可能为有排卵性功能失调性子宫出血（子宫内膜不规则脱落），基础体温呈双相型，下降缓慢。

9 单选题 1分

女，15岁。阴道淋漓流血2个月，既往月经不规律，周期长短不一，尿妊娠试验阴性。其基础体温最可能是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

患者青少年女性，阴道流血，既往月经不规律，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，基础体温呈单相型。

10 单选题 1分

麻疹并发肺炎隔离至出疹后（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

麻疹合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离检疫3周，并给予被动免疫。