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发布时间: 2022-05-31 08:09
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患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。
本题解析:
1.患者血压160/110mmHg,尿蛋白(++),并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状,均支持重度子痫前期的诊断。
2.适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转时,可考虑终止妊娠。
患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。
本题解析:
1.患者血压160/110mmHg,尿蛋白(++),并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状,均支持重度子痫前期的诊断。
2.适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转时,可考虑终止妊娠。
患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
本题解析:
由“孕39周,剧烈持续腹痛4小时。贫血貌,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。
患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
本题解析:
由“孕39周,剧烈持续腹痛4小时。贫血貌,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。
患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
本题解析:
由“孕39周,剧烈持续腹痛4小时。贫血貌,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。
患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白。
本题解析:
1.该病例描述的是孕34周的孕妇,有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,可以判断是妊高征,根据血压值、蛋白尿、水肿的指标,可以判断是中度妊高征。
2.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长,但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。
3.10%葡萄糖酸钙应该准备用来解毒,10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。
4.子痫发生后,首先应保持病人呼吸道通畅。
患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白。
本题解析:
1.该病例描述的是孕34周的孕妇,有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,可以判断是妊高征,根据血压值、蛋白尿、水肿的指标,可以判断是中度妊高征。
2.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长,但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。
3.10%葡萄糖酸钙应该准备用来解毒,10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。
4.子痫发生后,首先应保持病人呼吸道通畅。
患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白。
本题解析:
1.该病例描述的是孕34周的孕妇,有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,可以判断是妊高征,根据血压值、蛋白尿、水肿的指标,可以判断是中度妊高征。
2.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长,但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。
3.10%葡萄糖酸钙应该准备用来解毒,10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。
4.子痫发生后,首先应保持病人呼吸道通畅。
患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白。
本题解析:
1.该病例描述的是孕34周的孕妇,有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,可以判断是妊高征,根据血压值、蛋白尿、水肿的指标,可以判断是中度妊高征。
2.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长,但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。
3.10%葡萄糖酸钙应该准备用来解毒,10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。
4.子痫发生后,首先应保持病人呼吸道通畅。
23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,检查:血压140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本题解析:
1.停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿,因此两侧附件可触到肿物。
2.葡萄胎的诊断一旦确立,应立即清除宫腔内容物。
4.葡萄胎病人有10%~20%恶变可能,因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每3个月一次,至少随访两年。随访期间注意避孕。
5.葡萄胎病人有10%~20%恶变可能,因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,另外还要注意远处转移症状。
试卷分类:儿科护理主管护师
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试卷分类:主管护师
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试卷分类:主管护师
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试卷分类:护师(初级)
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试卷分类:护师(初级)
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试卷分类:护师(初级)
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