2008年研究生《西医综合》真题

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1 单选题 1分

梨状肌出口综合征卡压的神经是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压，在下肢神经慢性损伤中最常见。

2 单选题 1分

肘管综合征卡压的神经是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内受卡压，是周围神经卡压综合征中最常见的一种。

3 单选题 1分

胃泌素瘤表现为（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

胃泌素瘤即促胃液素瘤，又称Zollinger-Ellison综合征，是来源于胃窦部G细胞的肿瘤。由于G细胞过度分泌胃泌素，使胃酸分泌过高，导致消化性溃疡和腹泻。

4 单选题 1分

胰岛素瘤表现为（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

胰岛素瘤是胰岛B细胞肿瘤，由于胰岛B细胞阵发性分泌胰岛素，因此临床上表现为Whipple三联征：低血糖症状，发作时血糖＜2.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解。

5 单选题 1分

梗阻程度较轻的食管癌是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

临床上食管癌分4型：①髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。②蕈伞型：瘤体向腔内呈蕈伞状突起。③溃疡型：溃疡大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。④硬化型，即缩窄型，瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。

6 单选题 1分

较早出现梗阻症状的食管癌是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

7 单选题 1分

治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

克罗恩病的药物治疗：①柳氮磺吡啶适用病变局限在结肠的轻、中度患者。美沙拉嗪能在回肠末段、结肠定位释放，适用于轻度回肠型及轻、中度结肠型患者。②糖皮质激素适用于各型中、重度患者，以及氨基水杨酸制剂无效的轻、中度患者。布地奈德用于轻、中度小肠型、回肠型患者。③免疫抑制剂硫唑嘌呤适用于激素治疗无效或对激素依赖的患者。

8 单选题 1分

治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

溃疡性结肠炎的药物治疗：①柳氮磺吡啶为常用药，适用于轻、中度患者。柳氮磺吡啶口服后大部分达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸而发挥作用。美沙拉嗪是5-氨基水杨酸的控释剂型，可避免在小肠近段被吸收，而在结肠内发挥药效，因此副作用少，但因价格昂贵，目前主要用于对柳氮磺吡啶不能耐受者。②糖皮质激素主要适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度患者及急性暴发型患者。

9 单选题 1分

胸腔积液化验结果为：pH 7.28，WBC 1200×106／L，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2.4mmol/L，ADA 15U/L，胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

良性胸水腺苷脱氨酶ADA＞45U/L，胸水癌胚抗原CEA＜20μg/L，恶性胸水则相反。①结核性胸腔积液时，因细胞免疫受刺激，T淋巴细胞活性增强，故胸水中腺苷脱氨酶（ADA）多高于45U/L，且对结核病诊断的敏感性较高；②癌胚抗原（CEA）在恶性胸水早期即可升高，且比血清更显著。若胸液/血清CEA＞1，90％以上为恶性。AB两项，肺炎性、心衰性胸腔积液均无ADA、CEA的变化。

10 单选题 1分

胸腔积液化验结果为：pH 7.40，WBC 1700×106/L，多核细胞30％，单核细胞70％，葡萄糖2.0mmol/L，ADA 102U/L。应考虑诊断为（　　）。

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正确答案：D

本题解析：暂无解析