2006年研究生《西医综合》真题

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1 单选题 1分

脊柱腰，水平损伤可引起（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

硬瘫又称痉挛性瘫痪，是指支配肢体的上运动神经元损伤后，表现为肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。上肢由臂丛支配，而臂丛由C5～8和T1组成。因此T2（胸2）水平损伤时，上肢功能完好，发生下肢的上运动神经元损伤。软瘫又称弛缓性瘫痪，是指支配肢体的下运动神经元损伤后，表现为肢体肌张力下降、腱反射减弱、病理反射阴性。下肢由腰骶丛支配，而腰骶丛由L1～S5组成。因此L3（腰3）水平损伤时，上肢功能完好，发生下肢的下运动神经元损伤。

2 单选题 1分

脊柱胸2水平损伤可引起（　　）。

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

3 单选题 1分

环磷酰胺属于化疗药物的（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

根据药物的作用原理，可将化疗药分为：①细胞毒素类：烷化剂类由其氮芥基团作用于DNA和RNA酶、蛋白质，导致细胞死亡，如环磷酰胺等。②抗代谢类：对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，可阻断核酸合成，如氟尿嘧啶等。③抗生素类：如丝裂霉素、阿霉素等。④生物碱类：主要干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期，如长春新碱、羟喜树碱等。⑤激素类：能改变内环境进而影响肿瘤生长，如三苯氧胺、乙烯雌酚、地塞米松等。

4 单选题 1分

氟尿嘧啶属于化疗药物的（　　）。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

5 单选题 1分

引起Cushing病的原因是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

Cushing综合征是指各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称。因垂体分泌ACTH，引起皮质醇分泌过多，所致的Cushing综合征称为Cushing病。在Cushing病病因中，垂体微腺瘤占80％，大腺瘤占10％，无腺瘤占10％。肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺皮质结节状增生均属于不依赖ACTH的Cushing综合征。

6 单选题 1分

引起异位性ACTH综合征的原因是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

异位性ACTH综合征是指垂体外的恶性肿瘤分泌ACTH刺激肾上腺皮质增生导致分泌过量皮质醇，其病因包括小细胞性肺癌、胃肠道类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等。

7 单选题 1分

作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

目前，幽门螺杆菌（Hp）检测已作为消化性溃疡的常规检查项目，分侵入性和非侵入性检查两大类：①侵入性检查方法是指必需通过胃镜取胃黏膜活组织进行检测，包括快速尿素酶试验、胃组织学检查等。②非侵入性检查不需要胃镜就能进行，包括13C（14C）尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查等。A项，虽然胃黏膜组织切片染色镜检是Hp检测的金标准之一，但由于操作繁琐，一般不作为首选。B项，快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便、费用低廉。C项，临床一般不进行幽门螺旋杆菌培养辅助诊断，阳性率低。D项，14C尿素呼气试验检测Hp敏感性及特异性高，且无需胃镜，为Hp检测的金标准之一，临床上常作为Hp根除治疗后复查的首选方法。

8 单选题 1分

侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

9 单选题 1分

慢性心房颤动伴二度房室传导阻滞者，应首选的起搏器型号是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

AC两项，DDD型及AAI型均具有心房起搏功能。B项，VVI型起搏器代表该起搏器起搏的是心室，感知的自身心室信号，自身心室信号被感知后抑制起搏，器发放一次脉冲。D项，VOO型为固定频率心室型起搏器，现已弃用。E项，ICD型属频率自适应型起搏方式。反复发作性室速伴短暂意识丧失者，可随时出现猝死，故应选择ICD型（自动心脏除颤型）起搏器，来自动识别及排除这种心律失常。对于慢性房颤患者，心房收缩功能已经丧失，任何心房起搏功能都是无效的，因此只能选用具有心室起搏功能的起搏器，如VVI型。

10 单选题 1分

反复发作性室性心动过速伴短暂意识丧失者，应首选的起搏器型号是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：暂无解析