2004年研究生《西医综合》真题

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1 单选题 1分

臂丛神经束支损伤时可出现

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正确答案：B

本题解析：

臂丛由C 5-8及T1前支组成。组成臂丛的5个来源（C 5-8及T1）称神经根，后反复分支、组合，最后形成3个束。在腋窝内，3个束分别从内侧、后方和外侧包围腋动脉中段，分到称为 臂丛内侧束、后束和外侧束。胸长神经起自神经根(C 5-7)，支配前锯肌，此神经受损后可引起前锯肌瘫 痪，肩胛骨脊柱缘翘起出现"翼状肩”。桡神经是臂丛后束发出的最粗大神经（C5-T1），损伤后表现为 前臂伸肌瘫痪，出现“垂腕”畸形，伸腕、伸指功能丧失。因此若臂丛神经根性损伤,前锯肌功能可能丧 失，远端神经功能一定产生障碍；若为神经束支水平损伤，则神经根未受损伤，前锯肌功能完好，束支水 平以下出现功能障碍。

2 单选题 1分

臂丛神经根性损伤时可出现

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正确答案：C

本题解析：

臂丛由C 5-8及T1前支组成。组成臂丛的5个来源（C 5-8及T1）称神经根，后反复分支、组合，最后形成3个束。在腋窝内，3个束分别从内侧、后方和外侧包围腋动脉中段，分到称为 臂丛内侧束、后束和外侧束。胸长神经起自神经根(C 5-7)，支配前锯肌，此神经受损后可引起前锯肌瘫 痪，肩胛骨脊柱缘翘起出现"翼状肩”。桡神经是臂丛后束发出的最粗大神经（C5-T1），损伤后表现为 前臂伸肌瘫痪，出现“垂腕”畸形，伸腕、伸指功能丧失。因此若臂丛神经根性损伤,前锯肌功能可能丧 失，远端神经功能一定产生障碍；若为神经束支水平损伤，则神经根未受损伤，前锯肌功能完好，束支水 平以下出现功能障碍。

3 单选题 1分

雷诺综合征可出现

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正确答案：D

本题解析：

①血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）是一种累及下肢中小动静脉的炎症性、节段性、周期性的慢性闭塞性疾病。局部缺血期和营养障碍期都可有轻度间歇性跛行和足背动脉搏动减弱 或消失。血管杂音多为大血管血流改变所致,而病主要累及中小血管，故无血管杂音。②雷诺 综合征是小动脉的阵发性痉挛，为一过性改变，每次发作时间持续数分钟至几十分钟，故无患肢动脉搏 动减弱或消失，更无患肢血管杂音。

4 单选题 1分

血栓闭塞性脉管炎可出现

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正确答案：A

本题解析：

①血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）是一种累及下肢中小动静脉的炎症性、节段性、周期性的慢性闭塞性疾病。局部缺血期和营养障碍期都可有轻度间歇性跛行和足背动脉搏动减弱 或消失。血管杂音多为大血管血流改变所致,而病主要累及中小血管，故无血管杂音。②雷诺 综合征是小动脉的阵发性痉挛，为一过性改变，每次发作时间持续数分钟至几十分钟，故无患肢动脉搏 动减弱或消失，更无患肢血管杂音。

5 单选题 1分

无症状性尿异常常表现为

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正确答案：A

本题解析：

①急性肾炎综合征起病急，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可有一过性氮质 血症（肾功能减退），血尿为必有症状。②无症状性尿异常表现为持续性蛋白尿和（或）血尿，无高血压、 水肿或氮质血症（肾功能减退）。

6 单选题 1分

急性肾炎综合征常表现为

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正确答案：C

本题解析：

①急性肾炎综合征起病急，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可有一过性氮质 血症（肾功能减退），血尿为必有症状。②无症状性尿异常表现为持续性蛋白尿和（或）血尿，无高血压、 水肿或氮质血症（肾功能减退）。

7 单选题 1分

Crohn病较常见的并发症是

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正确答案：B

本题解析：

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病（Crohn病），其并发症多见。①溃疡 性结肠炎的常见并发症为中毒性结肠扩张(在重症患者中约有5%),直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔、 肠梗阻少见。②克罗恩病最常见的并发症为肠梗阻，其次为腹腔内脓肿,中毒性结肠扩张罕见。

8 单选题 1分

溃疡性结肠炎较常见的并发症是

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正确答案：A

本题解析：

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病（Crohn病），其并发症多见。①溃疡 性结肠炎的常见并发症为中毒性结肠扩张(在重症患者中约有5%),直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔、 肠梗阻少见。②克罗恩病最常见的并发症为肠梗阻，其次为腹腔内脓肿,中毒性结肠扩张罕见。

9 单选题 1分

干性支气管扩张的体征可出现

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正确答案：D

本题解析：

①慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。急性 发作期可有干、湿性啰音(包括水泡音），喘息型支气管炎还可闻及哮鸣音。②干性支气管扩张的唯一症 状就是咯血，无咳嗽咳痰,早期也无肺部体征。

10 单选题 1分

慢性支气管炎的体征可出现

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正确答案：C

本题解析：

①慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。急性 发作期可有干、湿性啰音(包括水泡音），喘息型支气管炎还可闻及哮鸣音。②干性支气管扩张的唯一症 状就是咯血，无咳嗽咳痰,早期也无肺部体征。