1995年研究生《西医综合》真题

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1 单选题 1分

流脑的病理变化有

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正确答案：C

本题解析：

①流脑是脑膜炎球菌感染脑膜所致,因此病理改变主要在脑膜、蛛网膜下腔→充血扩张、脓性 渗出→脑膜刺激征明显、脑脊液压力升高。②流脑主要感染脑膜，脑实质变化不大，无血管套形成、无软 化灶、无神经细胞变性、无胶质细胞增生。③流脑是细菌感染,因此蛛网膜下腔炎性细胞浸润明显，脑脊 液脓细胞阳性。脑底部病变最显著是乙脑的病理特点。

2 单选题 1分

左侧结肠癌常有的临床表现

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正确答案：B

本题解析：

①虽然右侧结肠癌以肿块型多见，但由于右侧结肠内的粪便多为稀水样便,因 此不易导致肠梗阻，一般以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。②左侧结肠癌虽然以溃疡型多见，但 由于左侧结肠内多为干结大便，因此容易发生结肠梗阻，多以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要表现。

3 单选题 1分

右侧结肠癌常有的临床表现

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正确答案：A

本题解析：

①虽然右侧结肠癌以肿块型多见，但由于右侧结肠内的粪便多为稀水样便,因 此不易导致肠梗阻，一般以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。②左侧结肠癌虽然以溃疡型多见，但 由于左侧结肠内多为干结大便，因此容易发生结肠梗阻，多以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要表现。

4 单选题 1分

脊柱肿瘤

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正确答案：A

本题解析：

①脊柱肿瘤多见于中老年，先侵犯椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累，因此椎间隙正常。②中心型脊柱结核好发于? 10岁儿童,多见于胸椎，一个椎体受累，因此椎间隙正常。

③边缘型脊柱结核好发于成人，多见于腰椎，常累及椎间盘及相邻椎体，因此椎间隙狭窄。

由于脊柱是人体承重的骨骼，因此无论脊柱骨折、结核、还是肿瘤，都可导致椎体压缩畸形。注意：此题 并不严谨，中心型脊柱结核无推间隙狭窄，但135题给出答案为C。这种题经常考，从过去试题的答案来 看，凡是单独将中心型脊柱结核和边缘型脊柱结核分别作为试题来考查者，答案为：“中心型脊柱结核推 间隙正常，边缘型脊柱结核推间隙狭窄”，凡笼统出题说“脊柱结核”者，答案为“椎间隙狭窄”。解题时 千万注意！如【2003N0109、110】。

5 单选题 1分

脊柱结核

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正确答案：C

本题解析：

①脊柱肿瘤多见于中老年，先侵犯椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累，因此椎间隙正常。

②中心型脊柱结核好发于? 10岁儿童,多见于胸椎，一个椎体受累，因此椎间隙正常。

③边缘型脊柱结核好发于成人，多见于腰椎，常累及椎间盘及相邻椎体，因此椎间隙狭窄。

由于脊柱是人体承重的骨骼，因此无论脊柱骨折、结核、还是肿瘤，都可导致椎体压缩畸形。注意：此题 并不严谨，中心型脊柱结核无推间隙狭窄，但135题给出答案为C。这种题经常考，从过去试题的答案来 看，凡是单独将中心型脊柱结核和边缘型脊柱结核分别作为试题来考查者，答案为：“中心型脊柱结核推 间隙正常，边缘型脊柱结核推间隙狭窄”，凡笼统出题说“脊柱结核”者，答案为“椎间隙狭窄”。解题时 千万注意！如【2003N0109、110】。

6 单选题 1分

β2-受体兴奋剂

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正确答案：D

本题解析：

参阅【1999N058】。①如按6版内科学P71，133题的正确答案应为C，但给出的答案为B。7版内科学已删除该知识点。②如按7版内科学P75，第134题答案应为A，原给出的答案为D。

7 单选题 1分

色苷酸钠

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正确答案：B

本题解析：

参阅【1999N058】。①如按6版内科学P71，133题的正确答案应为C，但给出的答案为B。7版内科学已删除该知识点。②如按7版内科学P75，第134题答案应为A，原给出的答案为D。

8 单选题 1分

糖尿病性非酮症高渗性昏迷

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正确答案：D

本题解析：

①糖尿病酮症酸中毒时，血糖多为16.7 ~ 33mmol/L；尿糖及尿酮体强阳性。②糖尿病性非酮症高渗性昏迷,血糖多?33mmol/L；尿糖(++++)，尿酮体（-)~ ( + )。

9 单选题 1分

糖尿病酮症酸中毒

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正确答案：C

本题解析：

①糖尿病酮症酸中毒时，血糖多为16.7 ~ 33mmol/L；尿糖及尿酮体强阳性。②糖尿病性非酮症高渗性昏迷,血糖多?33mmol/L；尿糖(++++)，尿酮体（-)~ ( + )。

10 单选题 1分

肠结核

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正确答案：C

本题解析：

①克罗恩病是一种病因不明的慢性肉芽肿性、非特异性、炎症性肠病，病变呈节 段性分布,可累及从口腔到肛门的整个消化道，但以回肠末端最多见。既然回肠末端最多见，当然会出 现右下腹痛。从克罗恩病的定义就知答案为C②肠结核好发于回盲部，占85%,因此临床表现多为右 下腹痛。结核病的肉芽肿病变众所周知。