《西医综合》预测试卷3

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1 单选题 1分

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,呼吸音减 弱，肺底肺湿喷音，剑突下心脏搏动明显，三鄉区可闻及3/6级收缩期綠，肺动脉瓣区第二音亢进。

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正确答案：C

本题解析：

本例肺动脉瓣区第二音亢进，说明有肺动脉高压;剑突下心脏搏动明显,三尖瓣区 收缩期杂音，说明有右心室肥大，因此诊断为“肺心病”。由于“反复咳嗽、咳痰15年”很容易诊断为慢性 阻塞性肺疾病(COPD)。②COPD的呼吸功能检査结果常表现为:肺活量(VC)减低、第一秒用力呼气容积 占预计值百分比（FEV%)降低、残气量/肺总量（RV/TLC) 40%。

2 单选题 1分

PEF日变异率测定常用于下列哪种疾病的诊断？

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正确答案：C

本题解析：

最大呼气流量(PEF)是指用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速，主要反应呼吸 肌的力量及气道有无阻塞。正常人一日内不同时间点的PEF值可有差异，称日变异率或昼夜波动率。 正常人PEF变异率一般 20%，若 20%，则对支气管哮喘的诊断有意义。

3 单选题 1分

中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少见于

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正确答案：A

本题解析：

中性粒细胞碱性磷酸酶积分值降低见于病毒性感染、慢粒白血病、急粒白血病、急单白血病、 阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性组织细胞病。②中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高见于急性化脓菌感 染、类白血病反应、急淋白血病、再障、恶性淋巴瘤、慢淋白血病、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、 原发性血小板增多症、骨髓纤维化症）。

4 单选题 1分

“肢体能抬离床面，但不能对抗阻力”。按6级肌力分级法属于

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正确答案：B

本题解析：

肌力是指肌肉运动时的最大收缩力，分6级。?0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。②1级：仅测 到肌肉收缩，但不能产生动作。③2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面。④3级：肢体能抬 离床面，但不能抗阻力。（IH级：能作抗阻力动作，但不完全。⑥5级：正常肌力。

5 单选题 1分

关于手部畸形的临床意义，的是

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正确答案：B

本题解析：

猿掌畸形是正中神经损伤后的并发症。B错，其他均正确。

6 单选题 1分

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

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正确答案：C

本题解析：

心源性水肿常常从身体低垂的部位开始，如足部（最早为踝内侧），然后向上延及全身。肾源性水 肿常从眼睑、颜面开始。

7 单选题 1分

引起便血的结肠疾病不包括

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正确答案：D

本题解析：

肠套叠多为回-结型套叠（占90%以上），即末端回肠套入回盲部，归类为小肠疾病引起的便血， 而不属于结肠疾病引起的便血。D错。

8 单选题 1分

成人膝关节全关节结核伴窦道形成的治疗方法是

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正确答案：D

本题解析：

①因膝关节位置表浅，故膝关节单纯滑膜结核首选关节腔内抗结 核药物注射治疗。②10岁以下儿童膝关节全关节结核，只能采用病灶清除术，因儿童骨骼还要发育生 长,因此严禁施行关节融合术。③成人膝关节全关节结核伴窦道形成可行病灶清除+关节融合术。

9 单选题 1分

小指不能对掌提示

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

10 单选题 1分

髋关节后脱位会出现

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正确答案：D

本题解析：

参阅第 865 题解答。