《西医综合》模拟试卷5

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1 单选题 1分

重症支气管哮喘发作时的血气变化为

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正确答案：D

本题解析：

轻度支气管哮喘发作时，由于过度通气，PaCO2降低，经代偿后PaO2可维持正常；

②严重哮喘发作时可有缺氧，PaO2降低，由于过度通气,PaCO2也降低——呼碱；

③重症支气管哮喘发作,病情进一步发展，可有缺氧和CO2潴留，PaO2降低、PaCO2升高——呼酸

2 单选题 1分

关于急性白血病的临床表现，不正确的是

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正确答案：C

本题解析：

纵隔淋巴结肿大常见于T细胞急淋（C错），ABD均正确。

3 单选题 1分

检查脊柱压痛点时，让患者取

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正确答案：C

本题解析：

脊柱压痛点的检查方法是嘱患者取端坐位，身体稍向前倾。检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始 自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，看有无压痛。

4 单选题 1分

老年患者,急性腹痛『2小时人院。体检可见肠型,左中下腹饱满，轻度压痛，听诊肠鸣音12次/分，响亮 高亢，无金属调音。提示该患者

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正确答案：B

本题解析：

本题测试的是肠鸣音的临床意义。

5 单选题 1分

下列哪项描述不是正常成人肝、脾的触诊表现？

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正确答案：D

本题解析：

正常成人的肝脏，一般在肋缘下不能触及，但在腹壁松软的瘦长体型，于深吸气时可于肋弓下触 及肝下缘,在Icm以内。在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，在腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可 达5cm,但不会超过剑突根部至脐距离的中、上1/3交界处。正常情况下脾不能触及，D错。

6 单选题 1分

患者口腔中能闻到大蒜味提示

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正确答案：B

本题解析：

有机磷中毒者口腔中有大蒜味。肝脓肿患者为组织坏死的臭味。尿毒症患者为尿味。

7 单选题 1分

关于黄疸的叙述，正确的是

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正确答案：D

本题解析：

黄疸是指血清胆红素增髙而使皮肤黏膜等黄染的现象,血清总胆红素浓度超过。黄疸 首先出现于巩膜、硬腾后部及软腭黏膜上，随着血中胆红素浓度的继续增高，才会出现皮肤黄染。因此并 不是说黄疽一定有皮肤黄染。由于食用胡罗卜、南瓜等也可使皮肤黄染，因此并不是说皮肤黏膜发黄就 称黄疸。长期服用含色素的药物，如阿的平等，也可引起巩膜黄染，但并不属于黄疸，因此D正确。

8 单选题 1分

关于脊柱结核合并截瘫的叙述,下列哪项不正确？

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正确答案：B

本题解析：

由于脊髓的下缘平L1水平，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，因此L1以下部位的腰椎结核很 少合并截瘫。脊椎附件结核少见，一旦发病，易发生截瘫(B错）。CD均正确。

9 单选题 1分

血源性骨髓炎时“骨性包壳”来源于

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正确答案：D

本题解析：

急性血源性骨髓炎时，骨组织失去血供后，部分骨组织因缺血而坏死，在周围形成炎性组织，死 骨的边缘逐渐被吸收，使死骨与主骨完全脱离。在死骨形成过程中，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液 刺激产生新骨，包围在骨干外层，形成“骨性包壳”。包壳内有死骨、脓液和炎性肉芽组织。

10 单选题 1分

颌枕带牵引治疗不适合于

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正确答案：B

本题解析：

①颈椎病分4种基本类型：神经根型（最常见，占50% ~ 60%)、脊髓型（占10% ~ 15%)、交感神经型和椎动脉型。此外，还有复合型、食管型颈椎病等类型，少 见。②神经根型颈椎病是神经根受压所致，体检时压头试验和臂丛牵拉试验均阳性。③颌枕带牵引可 解除肌痉挛，增大椎间隙，减小椎间盘压力，减少对神经根的刺激。主要适用于神经根型、交感神经型和 椎动脉型。脊髓型禁用颌枕带牵引和推拿按摩，否则可导致脊髓损伤致瘫痪。