《西医综合》模拟试卷1

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1 单选题 1分

II型呼吸衰竭不能给予髙浓度吸氧的原因主要是

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正确答案：C

本题解析：

慢性呼吸衰竭缺氧伴明显二氧化碳潴留（即II型呼衰）时，宜采用持续低流量给氧（氧浓度 35%，流量1~2L/min，每日10h以上，维持PaO2 60mmHg，SaO2 90%)，严禁采用高浓度给氧。因此 种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动 脉体化学感受器的兴奋作用，输人高浓度氧后可导致CO2麻醉。注意：慢性呼吸衰竭缺氧不伴CO2潴留 (即I型呼衰）者可给予高浓度吸氧（ 35%),但应防止氧中毒。

2 单选题 1分

慢性阻塞性肺疾病病程中首先出现的血气结果异常为

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正确答案：A

本题解析：

慢性阻塞性肺疾病（C0PD)可引起气道阻塞和肺通气不足，由于肺通气不足（V减小），可使 通气/血流比值(V/Q)减小，部分未经氧合或未经充分氧合的静脉血（肺动脉血）通过肺泡的毛细血管或 短路流人动脉血（肺静脉血）中，导致低氧血症，此时无CO2潴留。只有到后期，发生严重V/Q比例失调 时，才出现CO2潴留。因此COPD病程中，首先出现的是Pa02降低,然后才出现PaCO2增高。②pH降

低、hco3-升高是更晚出现的表现。

3 单选题 1分

尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示

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正确答案：C

本题解析：

肾小球滤过膜的屏障作用包括分子屏障和电荷屏障。当分子屏障受损时，尿中往往出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3等，常提示肾小球滤过膜有较严重的结构受损。

4 单选题 1分

患者血BUN增髙，血Cr正常，BUN/Cr = 13，提示

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正确答案：C

本题解析：

BUN/Cr的临床意义为：器质性肾衰竭——BUN和Cr同时增高，BUN/cr 10:l

肾前性少尿——BUN升高较快，血Cr不相应升高，BUN/Cr 10： 1。见于严重缺水等。

5 单选题 1分

面神经受损不会出现下列哪项症状？

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正确答案：A

本题解析：

鼻黏膜感觉丧失为三叉神经损伤后的表现，不是面神经损伤的表现。A错，其他均正确。

6 单选题 1分

脊髓痨患者

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

7 单选题 1分

游走性皮下结节多见于

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正确答案：B

本题解析：

游走性皮下结节见于一些寄生虫病，如肺吸虫病等。猪绦虫病为位于皮下肌肉表面,豆状质韧可 推动的小结，无压痛。结节性多动脉炎的皮下结节多沿末梢动脉分布。感染性心内膜炎的Osler小结多 位于指尖、足趾、大小鱼际肌腱等处，为粉红色有压痛的小结节。

8 单选题 1分

急性肾炎引起水肿的机制是

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

9 单选题 1分

10个月发育性髋关节脱位轻症患儿的治疗宜采用

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正确答案：B

本题解析：

发育性髋关节脱位的治疗：①1岁以内使用带蹬吊带法；②1 ~3岁可采用手法整复+石膏固 定，或手术切开复位；③3 ~6岁行Salter骨盆截骨术；④ 6岁行Pemberton髋臼截骨术;⑤大年龄者行 Chiari骨盆内移截骨术

10 单选题 1分

早期膝关节单纯性滑膜结核的治疗首选

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正确答案：B

本题解析：

①滑膜结核最常见于膝关节，由于膝关节位置表浅，因此首选关节腔局部穿刺注射抗结核药物。 如此，可提高局部血药浓度，减少抗结核药物的全身毒副作用，疗效较好。②局部制动可保证病变部位 休息，减轻疼痛。③病灶清除适用于单纯性骨结核或全关节结核等晚期病变。④结核病灶一般不采用 脓肿切排，否则切口难以愈合。