患者，男，45岁。1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时导致回肠末端血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每天约200ml。目前该患者诉腹胀。查体：腹部膨隆，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，血压16/11kPa，脉搏120次/分，白细胞12×10^9/L，中性粒细胞80%。

该患者最可能的诊断是（　　）。

• A.粘连性肠梗阻
• B.麻痹性肠梗阻
• C.绞窄性肠梗阻
• D.吻合口狭窄
• E.血运性肠梗阻

答案： B

本题解析：

麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由于严重的神经、体液及代谢（如低钾血症）改变导致。麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此无阵发性腹痛，主要表现为肠蠕动减弱或消失，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失。由题意可知，患者在急性阑尾炎术后，出现腹胀、腹部膨隆、右侧腹部压痛、肠鸣音减弱符合麻痹性肠梗阻的临床表现，因此答案选B。

更新时间：2023-06-02 07:46

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