2022年中级社会工作者考试《社会工作实务》名师预测卷

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1 问答题 1分

佳佳，女，8岁，正读小学二年级，父母在四年前离婚，佳佳被判给母亲叶女士抚养。经过一段黑色的婚姻生活，叶女士现在对再婚持排斥态度，她将所有的希望都寄托在佳佳

身上，管教非常严厉，只要佳佳稍微有点淘气，叶女士就打骂佳佳。最近，因为公司倒闭，叶女士下岗了，家庭失去了收入来源，叶女士既忧虑又急躁，对佳佳的打骂成为家常便饭。而佳佳的父亲一直拖延支付佳佳的抚养费用。现在，佳佳的学习成绩下滑得厉害，还经常撒谎、不交作业、不喜欢与同学一起玩耍，动不动就与同学打架。佳佳的班主任老师找到学校的社会工作者，希望为佳佳提供服务。

【问题】

1．请说明儿童的需要主要有哪些？

2．上述案例中，佳佳面临的困境主要有哪些？

3．针对佳佳目前的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略？

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正确答案：

本题解析：

1. 儿童的需要主要包括：(1)获得基本生活照顾的需要家庭和社会应满足儿童在成长过程中基本生活和养育方面的需要。这些需要是儿童生存和发展的基础性需要，是由儿童身心发展阶段所决定的。(2)获得健康照顾的需要适当的身心医疗照顾、预防保健服务及健康照顾是儿童健康发展的基本条件。(3)获得良好家庭生活的需要家庭应该给儿童提供良好的亲子关系和适当的管教环境，以保证儿童的身心健康。(4)满足学习的需要学习活动是儿童的主导活动，教育特别是系统的学校教育对儿童的发展起到了决定性的作用。应当维护儿童受教育的权利，使其在接受教育的机会、过程和结果上均获得平等。(5)满足娱乐与休闲的需要文化娱乐是儿童社会化、接受社会文化价值的重要手段。剥夺孩子休闲娱乐的权利，就等于违背了孩子的天性，也会直接影响孩子的身心健康。(6)拥有社会生活能力的需要家庭与社会应培育儿童具有社会关系和人际交往技巧、生活技能、适应能力和学习正确价值观等多种能力。（7）获得良好心里发展的需要家庭和社会应协助儿童建立自我认同，增进自我成长的能力，这是儿童期儿童心理和社会性发展的关键任务。（8）免于被剥削伤害的需要维护未成年人合法权益、创造一个良好的社会环境、构建起儿童安全保障体制，是儿童发展的需求，也是社会不能推卸的责任。

2.在上述案例中，佳佳面临的困境主要有以下几个方面：(1)不良情绪需要改善母亲叶女士的不良情绪传染给了佳佳，导致佳佳产生自卑、焦虑、暴躁等不良情绪，严重影响了学习，还经常撒谎、不交作业、不喜欢与同学一起玩耍，动不动就与同学打架。(2)恶劣的亲子关系需要改善叶女士由于婚姻失败的消极影响，对佳佳寄以厚望，管教非常严格，失去工作后，脾气暴躁，经常打骂佳佳，损害了佳佳的人身安全，致使亲子关系恶劣。(3)拮据的家庭经济状况需要改善佳佳的母亲最近下岗，家庭失去了收入来源，而父亲一直拖延支付佳佳的抚养费用，家庭经济比较拮据。(4)在学校的不良行为需要修正佳佳在学校经常撒谎、不交作业、与同学打架的不良行为都需要修正，应当培育其人际交往能力和正确的价值观。

3.针对佳佳目前的困境，社会工作者应采取的介入策略主要有：(1)对佳佳进行心理辅导舒缓佳佳的不良情绪，帮助佳佳理解母亲对她的良苦用心，增强佳佳的自我认同感和自信心。(2)帮助佳佳修正在校的不良行为协助佳佳改正撒谎、不交作业以及与同学发生矛盾时用暴力解决问题的错误行为，帮助她学习人际交往的技巧，改善与同学的关系。(3)与佳佳的母亲进行沟通教导佳佳母亲应该学习家庭教育技能，让佳佳的母亲认识到打骂的管教方式对佳佳造成的身心危害，帮助其改正打骂女儿的管教方式，缓解母女之间的紧张关系。(4)与佳佳的班主任老师进行沟通请班主任老师理解佳佳的不良行为产生的原因，争取班主任老师协助佳佳改正不良行为。(5)与佳佳的父亲取得联系，通过合理、合法的途径为佳佳争取及时足额的抚养费用。(6)鼓励并协助佳佳的母亲找到新工作，在获得稳定收入之前，可适当争取经济援助。

2 问答题 1分

梅梅，女，1990年5月出生，中专毕业。由于患有先天性肺炎，长期服药导致病理性肥胖，为此，梅梅感到十分自卑。梅梅性格内向、不善言语，有时脾气倔强、态度固执，有一些自闭症前兆，碰到困难常常失去耐心与信心，目前待业在家。她平时很少出门，也不与朋友来往，主要活动就是在家睡觉和上网，并无其他兴趣爱好，时常有焦躁情绪，常因琐事与父母争吵。梅梅非常渴望能找到工作，但有就业机会时，却总因无法从容应对考官的提问而被淘汰。

【问题】

1．社会工作实务通用过程分为哪几个阶段？

2．分析上述案例中案主存在的问题。

3.请针对案主存在的问题，提出服务目标与计划。

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正确答案：

本题解析：

1.社会工作实务通用过程包括六个阶段，具体为：

(1)接案阶段。其主要任务是了解服务对象的来源，认定服务对象的类型，了解服务对象的求助过程，使“潜在服务对象”成为“现有服务对象”。(2)预估阶段。即收集资料和认定问题的过程，是把所有有关服务对象的资料组织起来并使其具有意义的专业实践活动。(3)计划阶段。计划是一个理性思考及作决定的过程，包括制定目标及选择为了达到目标而采取的行动。所以，计划是为下一步的介入行动服务的，也是介入行动的蓝图。(4)介入阶段。介入阶段是社会工作者和服务对象采取行动，按照服务协议落实社会工作计划的目标，帮助服务对象改变，解决预估中确认的问题，从而实现助人计划的重要环节。(5)评估阶段。评估是指运用科学的研究方法和技术，系统地评价社会工作的介入结果，总结整个介入过程，考查社会工作的介入是否有效、是否达到了预期目的与目标的过程。社会工作评估具有持续性、互动性、逐步深入、知识指引性等特点。(6)结案阶段。结案是当介入计划已经完成，介入目标已经实现，服务对象的问题已经得到解决，或者服务对象已有能力自己应付和解决问题，即在没有社会工作者协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。

2.上述案例中，案主梅梅存在的问题主要有：(1)生理性问题患有先天性肺炎，长期服药导致病理性肥胖，身体状况不佳。(2)生存性问题待业在家，渴望找到工作，但总因面试时表现不好使求职再三遇挫。（3）心理问题社交能力弱，自信心差，抗挫能力低，且有自闭症倾向。(4)家庭关系问题性格内向，脾气倔强，态度固执，情绪焦躁，在家常因琐事与父母争吵，亲子关系不融洽。

3.针对案主梅梅存在的问题，社会工作者设计的服务目标与计划内容如下：(1)与案主梅梅建立良好的关系，通过电话、上门等形式，定期与梅梅及其外围系统保持沟通，赢得她的信任与合作，了解其真正想法。(2)鼓励案主梅梅多参加社区中各类活动，引导她走出家门、接触社会，培养兴趣爱好，增加与人交往的机会，逐步改变内向、自闭的性格，增强社会适应能力，提高人际交往能力，改善家庭关系。(3)通过社区职介所、街道劳动服务所、居委会就业援助员、网络等多种渠道，为案主梅梅提供就业信息，鼓励她出去面试，并做好相应的面试方法指导，提高其就业成功率。(4)服务的最终目标是通过整合相关的社会资源，帮助案主梅梅顺利融人社会，实现社会参与。

3 问答题 1分

齐蕊，女，23岁，幼年时因一场高烧而双耳失聪，父亲又去世得早，她由母亲拉扯成人。两年前，齐蕊在社区居委会的帮助下找到了一份打字员的工作，她很珍惜这份工作，每天早早去上班。不过，前段时间，母亲发现齐蕊出现了种种抑郁症状，并悄悄辞去了工作。母亲不知女儿在外面发生了什么事，看女儿整天不说话，把自己关在屋里，她内心很着急，无奈中，她向社会工作者求助。

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正确答案：

本题解析：

1．请运用“社会生态系统理论”分析上述案例。

解析: (1)社会生态系统理论界定了社会工作实务活动涉及的三个系统，分别为：

①微观系统，指个人系统，包括影响个人的生物、心理和社会等子系统；②中观系统，指对个人有影响的小群体，包括家庭、工作群体和其他社会群体；③宏观系统，指比家庭更大的群体和系统。影响个人的四个重要的宏观系统是组织、机构、社区和社会文化。(2)上述案例中涉及的三个系统分别为：①微观系统，即齐蕊的个人系统，包括齐蕊的生理缺陷、心理障碍等子系统；②中观系统，是对齐蕊有影响的小群体，包括齐蕊的母亲，齐蕊的工作伙伴和朋友；③宏观系统，即比家庭更大的群体和系统，包括齐蕊的工作单位、所在社区等。

2．请为社会工作者设计简单的工作介入目标。

解析: 社会生态系统理论框架将系统理论的抽象性与社会工作实务的要求和具体问题联系起来，强调社会工作的实务目标是使个人能够适应环境的要求。依据社会生态系统的理论框架，社会工作将其实务焦点放在如下方面：一是促进人们的成长和发展；二是增强人们适应环境的能力；三是消除环境中阻碍人们成长和发展的因素；四是增加社会资源，促使环境更好地满足人们的需要。依据社会生态系统的理论框架，社会工作者可以将工作目标设计为：(1)通过促进齐蕊个人的成长，增强她对环境的适应能力和抗逆力；(2)通过各种方法治愈齐蕊的抑郁症，消除其病理阻碍，鼓励其重回工作岗位；(3)通过联系各子系统，帮助齐蕊及其家庭发掘各方资源，满足生活需求，营造一个有利于齐蕊家庭发展的外部环境。

4 问答题 1分

某希望中学位于城乡接合部，该学校内有一批农民工子女。他们分布在不同的班级。这些学生对于自己来自农村和父母的打工身份比较敏感，出现了不同程度的自卑心理，因而他们很少和城里的学生交往。由于教学方式、生活环境的差异也导致他们在学习上遇到了很大的困难。学校社会工作者了解情况后，准备开始介入。

问题：

1．满足部分学生特殊需要的学校社会工作对象包括哪些特殊群体的学生?

2．假如你是学校的社会工作者，针对这批特殊的群体开展服务，应该怎么介入?

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正确答案：

本题解析：

1．学校社会工作除了满足所有学生的一般需要以外，还必须满足部分学生的特殊需要，包括学业困境学生、人际关系困境学生、家庭生活困境学生、心理状况困境学生和特殊行为群体学生。 (1)学业困境是指学生的学业成绩没有达到学习上期待达到的标准。在学校中，遭遇学业困境的学生容易衍生出情绪困扰、行为偏差和社会适应不良等问题。

(2)人际关系困境是指在交流过程中渴望与人沟通、得到别人理解却因为种种原因难以实现的一种状态。

(3)家庭生活困境主要指家庭贫困和特殊家庭的学生，包括低保家庭、单亲家庭、再婚家庭、服刑人员家庭、残疾人家庭等。

(4)心理状况困境是指学生沮丧、压抑、抑郁、冷漠、嫉妒、焦虑、孤独和浮躁等。

(5)特殊行为群体学生主要是指有暴力倾向、网络成瘾或者违纪的学生。这里所说的暴力倾向主要指校园暴力，即发生在校园内的攻击行为，并重点关注针对在校师生实施的身体的和心理的暴力行为。网络成瘾是指由于对互联网络过度依赖而导致的一种心理异常症状以及伴随的一种生理性不适。学生的违纪行为主要包括说谎行为、逃学行为、抽烟喝酒等。

2．针对农民工子女这批特殊的学生群体，学校社会工作者可以从以下几个方面开展工作：

(1)通过个案会谈给予情感支持。学校社会工作者可以采用个案会谈的方式，通过适当的感情介入与情感支持．帮助这些特殊的学生表达心声、宣泄负面的情绪；通过接纳、尊重、理解等工作技巧，帮助他们克服自卑的心理，增强自信心，发现自己的能力和资源；通过必要的互动练习或行为表演，使学生提高与人沟通、人际交往的技术、技巧，恢复勇气。社会工作者还要鼓励父母多与学生沟通，增进亲子关系。

(2)通过小组工作方法发展支持系统。通过自愿的方式把农民工子女组成一个互助小组，增强他们的沟通，让他们相互支持、相互学习，共同探讨解决问题的办法。在小组中，积极挖掘学生的内在潜力，鼓舞他们的生活勇气．使他们看到家庭和自身的资源。采用小组工作的方法，在不同的班级中组织城市的学生志愿者与学习有困难的农民工子女结对子．帮助他们解决在学习中遇到的问题，也可以借此机会增进城里的孩子和农民工子女相互间的了解，优势互补，增进友谊。

(3)挖掘社会资源，形成宏观社会支持系统。学校社会工作者要加强与学生家庭居住社区的联系，充分利用社区资源帮助家长关心照顾子女，给予生活和学习上的支持。针对有特殊需求的学生，社会工作者还要积极主动连接民政部门、相关社会机构或社会团体的资源，解决其困难。

(4)增强学生自信，激发学生潜能。学校社会工作者可以鼓励农民工子女以积极的心态看待自己，要善于发现自己的优势，让他们看到家庭困难既是挑战也是机遇，要激发他们学习的动力和激情，帮助他们融入新的学习和生活环境。

5 问答题 1分

李女士，女，35岁，大学本科学历，原来是一家医院的护士，身体非常健康，半年前遭遇一场交通事故后双目失明，因此丢掉了工作。李女士的老公是一家私企的中层管理人员，收入很不错，但是工作忙碌，无暇照顾李女士。李女士有一个女儿，5岁，上幼儿园，由保姆接送上学。李女士失明后，母亲搬过来和他们一起生活，照顾她的日常起居，但由于年事已高，身体又不好，照顾起来感到力不从心。社区也没有相应的机构能为李女士提供专业的陪护服务和康复训练。

半年来，李女士身上的伤逐渐康复，但她始终无法接受自己失明的事实，常常一个人关在房间里，不愿意与人交谈，也不愿意出门；李女士的情绪起伏很大，有时候情绪低落，一个人默默流泪，有时候脾气暴躁，乱摔东西。事故发生前，李女士是一个性格开朗的人，结识了很多朋友。事故发生后，她的好多朋友都上门来看望她，可是她根本不愿意见朋友，朋友给她打电话问候她也不会接。

李女士的老公很担心妻子的状况，于是向社会工作者寻求帮助。

问题：

1．请界定本案中的服务对象系统、目标系统和行动系统。

2．请说明通用过程模式中“四个基本系统”对社会工作实务的意义。

3．请以人类行为与环境理论为框架，界定本案例中服务对象李女士的问题和需要。

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正确答案：

本题解析：

根据系统理论，通用过程模式将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，这四个因素又称为“四个基本系统”。 社会工作的实务过程即是根据人与系统在其环境中的互动状况来决定介入目标，确认改变要涉及的人和系统及其相互间的关系。社会工作者要确定谁是他的“变迁努力”的受益人，谁是“变迁努力”的合作者，谁是需要改变或影响的人。

服务对象系统即是社会工作服务的服务对象，也是社会工作服务的直接受益人。本案中的服务对象系统包括李女士的老公和李女士，李女士的老公是现有服务对象，是他前来求助并使用了服务，李女士是潜在服务对象，虽然目前没有来机构见社会工作者，但未来有可能使用机构的服务。

目标系统是指为了改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统。本案中的目标系统包括李女士本人、李女士的母亲、李女士的老公、他们的女儿、保姆等，为了帮助李女士，这些人都需要作出一些调整，还有社区也没有提供相应的服务机构。

行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。本案例中李女士的母亲、李女士的老公、他们的女儿、保姆等作为目标系统的部分同时也可以成为行动系统，协助社会工作者帮助李女士，还有李女士原来单位的同事、朋友等都可以成为行动系统。

2．社会工作实务通用过程模式中的“四个基本系统”为社会工作者提供了一个实务工作的基本参考架构和助人活动的介入蓝图，为社会工作者开展实务工作提供了一个分析工具，具有重要指导意义。

(1)四个基本系统帮助社会工作者识别出改变服务对象系统所必须完成的一般任务。通常需要完成的任务顺序是：首先从服务对象系统获得授权并与之订立助人关系签约，其次需要辨识出目标系统，最后再发展实现目标的行动系统。

(2)四个基本系统使社会工作者懂得，需要改变的不只是服务对象系统。社会工作者不能假设求助的人就是主要的介入目标，因为服务对象系统不一定与目标系统完全吻合。

(3)行动系统的规模或组成只有在确立了改变的目标系统之后才能确定。

(4)社会工作者必须与不同的系统建立关系，与一个系统工作所需的知识和技巧不一定适用于其他系统，与不同规模和类型的系统工作需要掌握更专门化的知识。

(5)组织作为一个系统，在改变过程中常常扮演重要的角色。除了个人、群体和社区以外，组织也会成为社会工作者处理问题时的改变目标。这要求社会工作者具备组织工作所需的知识，同时也要懂得如何推动组织的改变。

(6)因为行动系统在整个改变过程中起着至关重要的作用，所以社会工作者需要不断诊断行动系统的情况。

3．以人类行为与环境理论为框架，界定本案例中服务对象李女士的问题和需要如下：

(1)生理层面，身体需要继续康复训练，眼睛需要合适的护理。

(2)心理层面，需要调整自己的认知，接纳自己目前的身体状态，接纳失明的事实；同时需要唤醒对自己、对母亲、对女儿、对老公及对家庭的责任意识；需要疏泄负面情绪，平复暴躁的情绪，消除低落的情绪，保持较为平静的心情。

(3)社会发展层面，需要学习盲人的生活技能，做力所能及的家务；需要扮演好女儿、母亲、妻子的角色；需要重新规划人生，从事力所能及的工作；需要恢复以往的人际交往。

(4)环境方面，家里的环境需要一些调整以适应盲人生活。需要家人、朋友、邻里、社区专业服务等非正式与正式的网络予以支持。

6 问答题 1分

社会工作者小玉在做“社区行”中发现，张大妈与几个姐妹经常聚在小区花园的小亭子下面练唱京剧，小玉想用社会工作中小组工作的方法帮助她们凝聚、发展团队。

问题：请帮助设计四个单元的小组工作方案(只需要列出简要活动主题与内容)。

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正确答案：

本题解析：

小组工作方案如下：

1．小组名称：“国粹缘”

2．小组目标：帮助组员建立兴趣团队，引导组员在演练、分享京剧艺术的同时保持身心愉悦，提高精神生活质量，学习团队合作，增强自我认知与自我欣赏。

3．小组模式：互动模式。通过组员之间、组员与小组及社会环境之间、小组与社会环境的互动关系，促使组员在小组中相互支持，不仅提高京剧艺术水平，也增强社会功能。

4．小组组员：有京剧爱好的老年人。

5．招募方法：张贴海报、外展沟通、网络社区

6．具体活动与形式

7 问答题 1分

侯志文，男，武汉人，今年63岁，已退休6年。侯志文夫妇有个女儿，但在另一个城市生活，不能照顾他们。侯志文自退休后，家庭经济收入锐减、生活变得困难，而他的身体越来越弱，听力、视力功能大幅下降，行动也不便，虽能照顾自己，但时常感到沮丧。侯志文的老伴今年58岁，对侯志文比较关心，但不能理解他的感受。而侯志文又少言寡语，情绪困扰日益严重，加上他不做康复治疗，体能恢复较慢，脾气越来越差，近来甚至出现暴力行为，与老伴关系紧张。

【问题】

1．上述案例中，侯志文面临的困境主要有哪些？

2．针对侯志文目前的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略？

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正确答案：

本题解析：

1.上述案例中，侯志文面临的困境主要有以下几个方面：(1)身体健康状况不好，听力、视力功能大幅下降，行动也不便；(2)心情沮丧抑郁，需要情绪疏导；(3)脾气不好，有时动手打老伴，家庭关系紧张；(4)退休后经济收入大幅减少；(5)社会支持网络较弱，女儿远在另一个城市，不能提供日常照顾。

2.针对侯志文目前的困境，社会工作者可以采取的介入策略为：(1)为侯志文提供心理咨询和情绪疏导，帮助其舒缓负面情绪；(2)为侯志文的老伴提供情绪疏导服务，让其明白退休老年人所面临的问题，请其体谅侯志文，帮助侯志文一起解决情绪问题；(3)加强侯志文与老伴、女儿之间的沟通，促进家庭关系的和谐；(4)整合社区和家庭资源，协助侯志文建立并增强社会支持网络；(5)鼓励侯志文多参加户外活动，尤其是老年人的小组活动，锻炼筋骨，增强体能；(6)联系社区居委会，组织社区志愿者，协助侯志文的家人做好侯志文的照顾工作，争取多方面的支持和帮助。

8 问答题 1分

某社区靠近市郊，绿树成荫，风景秀丽，居民生活非常惬意。但是，商业经济的发展逐渐影响着这里。为了给日益增多的汽车让路，路旁的绿化树被无情砍伐，一个接一个的建筑施工使附近的居民深受噪音、粉尘等的困扰，昔日颇有韵味的古建筑被商业区代替。宁静美丽的社区逐渐被繁杂与喧嚣所淹没。在此居住的居民十分不满，矛盾日益激化。

问题：

1．根据上述案例，试分析该社区目前存在的主要矛盾。

2．请结合社区社会工作方法，谈谈如何解决问题，缓解矛盾。

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正确答案：

本题解析：

1．上述案例中，该社区目前存在的主要矛盾具体表现为： (1)社区的自然环境被严重破坏，损害社区的生态文明；

(2)社区内的商业味道越来越重，失去了原来的古朴，渐失文化底蕴；

(3)由商业开发带来的嘈杂与污染，影响居民的身体健康．而且存在着安全隐患。

2．社会工作者在运用社区社会工作方法解决该社区矛盾时．可采用的具体介入策略如下：

(1)首先疏导居民的情绪，聆听他们的心声，同时调整他们的非理性心理，增进他们对商业经济发展的理解等：

(2)联系政府相关职能部门。反映社区问题，争取社会的支持，阻止社区环境被继续破坏；

(3)将居民代表和商家代表召集到一起，采取群体访淡、角色互换等策略，共同分享在目前环境下各自的感受。

(4)运用同理心的方法，在双方都能既维护自己的利益又不损害对方权利的基础上，争取在商家和居民之间达成共识并制定一些规定，比如商家播放的音乐音量尽量降低，中午及晚上停止施工等。

9 问答题 1分

今年38岁的阿芬与丈夫结婚已经18年了，在与丈夫恋爱时，丈夫对她千依百顺，可婚后不久，她发现丈夫有赌博和嫖娼的嗜好，并且常常对她拳打脚踢，有时候，还连女儿一起打，因此这么多年女儿只要见到父亲就害怕。阿芬偶尔抱怨丈夫，丈夫脾气一上来就以离婚相威胁，阿芬害怕离婚，她觉得离过婚的女人是没有未来的，会受旁人的指指点点，无法生活下去。同时，婆婆总是求阿芬原谅自己的儿子，还告诉阿芬儿子也可怜，小时候常遭父亲的毒打，现在身上还有伤疤。另外，阿芬不愿意女儿在一个不完整的家庭中长大，害怕失去父爱会影响女儿的健康成长。正是这些信念让阿芬一直维持着与丈夫的婚姻，她一直期待等丈夫年岁大些了脾气会有所收敛，可是事与愿违。这18年来丈夫始终对她有家暴行为，甚至会把她打得鼻青脸肿，连班都上不了。

问题：

1．请简要阐述针对婚姻暴力的理论解释。

2．如果你是社会工作者，你将如何遵循针对妇女受暴的干预原则和干预策略进行工作?

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正确答案：

本题解析：

1．针对婚姻暴力的理论解释： (1)心理学的观点：侧重从个人因素来探讨，认为施暴者个人的认知、行为和情感方面的缺陷导致了暴力行为，如自卑、不会表达思想和情绪、害怕与人建立亲密关系、多疑等。案例中的丈夫施暴的个人因素主要是赌博、酗酒后丧失理智所为。

(2)社会学习理论：从个人与家庭等微观系统分析暴力产生的原因，认为暴力是一个社会性习得行为，是通过直接体验或者观察而学到的，以此来解释施暴者是如何在童年时代的经验中以及在社会化过程中学习到暴力行为的。本案中阿芬的丈夫幼年遭遇父亲的家庭暴力，因而习得了应对压力的暴力方式。根据此理论，既然暴力是习得的，那么干预中也可以通过再学习改正施暴行为。

(3)社会性别理论：认为家庭暴力是一种男性对女性行使的权力，是父权文化的产物。社会文化把家庭暴力当成是“家务事”或者“私事”，并且将妇女受虐归为“个人”原因。在“清官难断家务事”的文化中，针对妇女的家庭暴力行为得到某种程度的掩饰。这些社会文化因素促使妇女变成“习得无助”，而沮丧和无助感使得她们在暴力面前越来越难采取行动，只能留在受暴的婚姻中。案例中的阿芬即是如此，为了保全家庭和女儿的成长，宁可自己受委屈。

2．针对受到家庭暴力的妇女，社会工作者的干预原则和策略如下：

(1)干预原则：

①关注受害妇女的生命安全。

②接受受害妇女描述的问题而不是责怪受害者。

③尊重受害妇女的人格独立，提升她们的自信心。

④与受害妇女建立信任、真诚的专业关系。

(2)根据以上原则，采取如下策略：

①为受暴妇女提供各种形式的服务。在本案例中，对阿芬进行个案辅导，调整其认知、疏导情绪、修正行为，引导其重新认识暴力行为。

②建立受暴妇女支持小组。在社区将有类似遭遇的妇女组成小组，进行团体辅导，建立相互支持。引导小组成员发展出自己主动参与反暴工作和唤醒社会的理解和关注。

③建立对施暴人的干预机制，不仅从法律上更是从思想认识上使其认识到如何尊重妇女，制止其暴力行为。

④开展反对针对妇女暴力的综合干预行动，建立多部门合作机制。从公、检、法、司、城市、农村、医院、妇联等领域进行研究、行动、倡导立法等形式综合干预，建立多机构合作的反对针对妇女暴力的机制。鼓励和支持建立为受害者服务的专业机构。

⑤促进相关立法及法律完善。向有关机构及其领导者、决策者进行倡导、宣传、培训；开展政府和非政府组织间的合作；建立和完善对受暴妇女的社会救助机制；向大众进行重视妇女人权的宣传和教育；倡导社会树立尊重妇女的良好社会氛围。

10 问答题 1分

李华是某高中三年级学生，学习成绩优异。李华年幼时，父母因车祸去世，从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中，李华被检查出患了急性乙肝。因此，李华被班主任送往医院进行接受治疗。住院期间，李华始终愁眉苦脸、沉默寡言，对医生的治疗也不配合，多次从医院逃出来，但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行，医疗费用也越来越多，李华陷入两难的境地，一方面知道自己家境贫困，治疗费用昂贵，年迈体弱的奶奶无力支付，但是如果此时不继续治疗，自己的病情就会恶化；另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀，但被来看望的同学发现并及时制止了，同学向医务社会工作者求助，希望能为李华提供服务。

问题：

1．上述案例中，李华主要面临哪些困境?

2．作为医务社会工作者，可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境?

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正确答案：

本题解析：

1．案例中，李华面临的困境主要是他的心理恐慌，容易面临巨大压力，产生焦虑、抑郁、恐惧等剧烈情绪变化。以下主要从生理、心理、社会三个维度来分析。 (1)生理方面：李华患了急性乙肝，身体状况欠佳。

(2)心理方面：李华担心自己的病情会拖累年迈体弱的奶奶，存在自杀倾向；心情低落，焦躁不安，担心病情恶化；觉得未来渺茫，对生活没有信心；学习被耽误，高考在即，担心会落榜。

(3)社会方面：李华家庭经济水平有限，年迈体弱的奶奶无法负担昂贵的治疗费用；缺乏必要的人际互动，社会支持系统弱。

2．为帮助李华解决目前的困境，医务社会工作者可以采取的介入策略主要有：

(1)个案工作：通过危机介入，为李华提供心理辅导。李华因为身患急性乙肝，担心巨额的治疗费用会拖累年迈体弱的奶奶，曾想自杀。这需要医务社会工作者进行危机介入，帮助他缓解情绪困扰，正视疾病带来的问题和挑战，增强面对生活的勇气和信心。同时，医务社会工作者可以协助家庭获取基本生活物资，帮助李华申请经济援助。医务社会工作者可以联系相关机构提供基本生活支持并联系相应的社会资源，帮助李华和奶奶申请经济援助，缓解家庭贫困的现状，避免因医药费而耽误治疗时机。

(2)朋辈群体的支持。组织学校的志愿者、同学帮助照顾李华，通过定时和李华谈心，让李华了解学校发生的事情，使其病后的生活丰富一点。另外，可以让同学定时来给李华补课，避免李华过度担心学习。

(3)请主治医生鼓励李华多和其他人交流。李华情绪低落，不与其他人交流，这会影响治疗。对此，医务社会工作者可以请主治医生多与李华沟通，鼓励李华在身体条件允许的情况下多走动，与病友交流。鼓励李华积极参加医院组织的活动，通过人际互动增加社会支持网络。