2021中医执业助理医师模拟试卷第一单元3

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1 单选题 1分

用寒远寒，用热远热，属于

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正确答案：D

本题解析：

《素问·六元正纪大论》说的"用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法"，即指"因时制宜"，应根据不同季节气候特点来制定适宜的治疗用药原则。"用寒远寒"是指在秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳；"用热远热"是指春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴。故选D。因人制宜是指根据患者年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点来考虑治疗用药原则，因地制宜是指根据不同地区的地理特点来考虑治疗用药原则。

2 单选题 1分

患者，男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

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正确答案：C

本题解析：

右心衰竭在临床上以体循环静脉淤血的表现为主。其体征：除原有心脏病体征外，右心衰时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝一颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。

3 单选题 1分

患者自幼患有痫病，近期发作较频，并见心神不安，失眠，健忘，舌淡白，脉滑。治疗应选用

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正确答案：E

本题解析：

远志的功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。用于惊悸，失眠健忘，亦用于痰阻心窍，癫痫惊狂。

4 单选题 1分

患者，男，47岁。轻度高血压伴心动过速和轻度充血性心力衰竭，有哮喘史。治疗应首选

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正确答案：C

本题解析：

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素转换酶而使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，两者均有利于血管扩张，使血压下降，对伴有心力衰竭、左心室肥大、心肌梗死后等患者尤为适宜。常用药物有：卡托普利、依那普利、贝那普利等。

5 单选题 1分

患者多食，大便每日2～3次。查体：血压140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是

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正确答案：E

本题解析：

这道题是考查综合知识的应用。患者心律不齐、脉搏短绌首先考虑是房颤。整个题干均没有提到患者血糖异常，排除糖尿病。而双眼突出、多食、脉压增大提示甲状腺功能亢进，而且甲亢会引起房颤，与题干相符合。故本题选E。

6 单选题 1分

患者呕吐吞酸，暖气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用

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正确答案：C

本题解析：

吴茱萸有散寒止痛，疏肝下气的功效，能疏肝降逆和胃止酸。

7 单选题 1分

患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

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正确答案：E

本题解析：

原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦。体征：进行性肝大。肝质地坚硬，表面及边缘不规则.常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A项查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B项有发热、寒战等感染表现；C项多有门脉高压的表现；D项多有原发肿瘤的表现。

8 单选题 1分

女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*10⁹/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h,ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是

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正确答案：A

本题解析：

治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类，即非类固醇消炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。非类固醇消炎药具镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，应与改善病情抗风湿药同服。类风湿关节炎一经确诊，都应早期使用改善病情抗风湿药，甲氨蝶呤应作为首选用药，并将它作为联合治疗的基本药物。糖皮质激素有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症，其应用的原则是小剂量、短疗程。

9 单选题 1分

患者痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷食少，甚则不能平卧，宜选用的药物是

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正确答案：A

本题解析：

三子养亲汤可以化痰下气平喘。

10 单选题 1分

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正确答案：A

本题解析：

恶寒发热并见是外感病的表现，根据寒热轻重可以辨别感受邪气的性质。一般恶寒重发热轻是风寒表证，发热重恶寒轻是风热表证，发热轻而恶风为伤风表证，恶寒发热均重提示邪正俱盛，恶寒发热均轻提示邪轻正衰。