2023《中西医结合助理医师》押题密卷四（第二单元）

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1 单选题 1分

血栓闭塞性脉管炎病局部缺血期的主要临床表现为

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正确答案：D

本题解析：

2.血栓闭塞性脉管炎第一期（缺血期）：表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、沉重及轻度间歇性跛行、皮肢温度低、皮色苍白、足背动脉或胫后动脉搏动减弱，可有游走性浅静脉炎的表现。此期相当于中医的寒湿凝滞经脉。第二期（营养障碍期）：此期除麻木、发凉、肢冷、酸胀沉重加重外，间歇性跛行明显，并出现静息痛，以夜间尤甚，皮温下降，皮肤出现紫斑潮红，趾（指）甲变厚，汗毛脱落。足背及胫后动脉消失，腘动脉及股动脉可减弱。此期中医认为是瘀血经脉闭阻所致。第三期（坏死期）：患者诸症加重，由于严重缺血可出现趾（指）端发黑、干瘪坏死、溃疡、疼痛加剧，抱膝而坐、彻夜不眠，消瘦、贫血可出现中毒感染症状。此期中医认为是热毒炽盛所致。据此不难选择。

2 单选题 1分

血栓闭塞性脉管炎病营养障碍期的主要临床表现为

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正确答案：B

本题解析：

2.血栓闭塞性脉管炎第一期（缺血期）：表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、沉重及轻度间歇性跛行、皮肢温度低、皮色苍白、足背动脉或胫后动脉搏动减弱，可有游走性浅静脉炎的表现。此期相当于中医的寒湿凝滞经脉。第二期（营养障碍期）：此期除麻木、发凉、肢冷、酸胀沉重加重外，间歇性跛行明显，并出现静息痛，以夜间尤甚，皮温下降，皮肤出现紫斑潮红，趾（指）甲变厚，汗毛脱落。足背及胫后动脉消失，腘动脉及股动脉可减弱。此期中医认为是瘀血经脉闭阻所致。第三期（坏死期）：患者诸症加重，由于严重缺血可出现趾（指）端发黑、干瘪坏死、溃疡、疼痛加剧，抱膝而坐、彻夜不眠，消瘦、贫血可出现中毒感染症状。此期中医认为是热毒炽盛所致。据此不难选择。

3 单选题 1分

惊风八候中"搦"的表现是

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正确答案：A

本题解析：

2.惊风发作时，往往痰、热、惊、风四证并出，大多混同出现，难以截然分开。惊风八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。搐→肘臂伸缩；搦→十指开合；颤→手足头身动摇；掣→势如相搏；反→颈项强直、角弓反张；引→手如挽弓形状；窜→目珠斜视或偏左偏右；视→直视如怒、睛露不活。八候的出现，表示惊风已在发作，但是，惊风发作之时不一定八候全部出现，发作时的，急、慢、强、弱的程度亦不尽相同。

4 单选题 1分

惊风八候中"引"的表现是

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正确答案：C

本题解析：

2.惊风发作时，往往痰、热、惊、风四证并出，大多混同出现，难以截然分开。惊风八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。搐→肘臂伸缩；搦→十指开合；颤→手足头身动摇；掣→势如相搏；反→颈项强直、角弓反张；引→手如挽弓形状；窜→目珠斜视或偏左偏右；视→直视如怒、睛露不活。八候的出现，表示惊风已在发作，但是，惊风发作之时不一定八候全部出现，发作时的，急、慢、强、弱的程度亦不尽相同。

5 单选题 1分

丹毒发于胁下，大片鲜红，红肿蔓延，摸之灼手，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是

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正确答案：B

本题解析：

2.丹毒的辨证分型中要注意发生的部位：风热化火证发生于头面部者，多由鼻部破损引起，标准方剂为普济消毒饮；肝胆湿热证多发于腰胯肋下，标准方剂为龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤加减；湿热化火证多发于下肢小腿处，焮热肿胀，痛如火燎，表面光亮，标准方剂为五神汤合萆薢渗湿汤加减；胎火胎毒证多发生于初生儿，脐腹部开始，标准方剂为犀角地黄汤加减。

6 单选题 1分

左下肢丹毒患者，小腿处掀热胀痛，痛如火燎，表面光亮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

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正确答案：E

本题解析：

2.丹毒的辨证分型中要注意发生的部位：风热化火证发生于头面部者，多由鼻部破损引起，标准方剂为普济消毒饮；肝胆湿热证多发于腰胯肋下，标准方剂为龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤加减；湿热化火证多发于下肢小腿处，焮热肿胀，痛如火燎，表面光亮，标准方剂为五神汤合萆薢渗湿汤加减；胎火胎毒证多发生于初生儿，脐腹部开始，标准方剂为犀角地黄汤加减。

7 单选题 1分

治疗维生素D缺乏性佝偻病之脾虚肝旺证的首选方剂是

答案部分

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正确答案：D

本题解析：

维生素D缺乏性佝偻病之肺脾气虚证证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。治法：健脾益肺，调和营卫。方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

维生素D缺乏性佝偻病之脾虚肝旺证证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。治法：健脾助运，平肝息风。方药：益脾镇惊散加减。

8 单选题 1分

治疗维生素D缺乏性佝偻病之肺脾气虚证的首选方剂是

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正确答案：A

本题解析：

维生素D缺乏性佝偻病之肺脾气虚证证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。治法：健脾益肺，调和营卫。方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

维生素D缺乏性佝偻病之脾虚肝旺证证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。治法：健脾助运，平肝息风。方药：益脾镇惊散加减。

9 单选题 1分

特发性血小板减少性紫癜的首选药物是

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正确答案：E

本题解析：

1.雄激素为治疗再障的首选药物。故选B。

2.糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。故选E。

10 单选题 1分

再生障碍性贫血治疗的首选药物是

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正确答案：B

本题解析：

1.雄激素为治疗再障的首选药物。故选B。

2.糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。故选E。