中医执业医师真题闯关15

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1 单选题 1分

治疗脱疽热毒证，应首选

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正确答案：C

本题解析：

脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，其临床特点是好发于四肢末端，以下肢为多见，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落，热毒证，宜清热解毒止痛，用四妙勇安汤、顾步汤（C对）。独活寄生汤，功用温阳通脉、祛寒化湿，用于脱疽寒湿证（A错）。桃红四物汤，功用为活血调经，用于妇女月经不调，痛经，或由于瘀血所致的各种肿块（B错）。人参养荣汤，功用补益气血，宁心安神，用于疮疡溃后气血虚弱，久不收敛者（D错）。桂附八味丸，功用温补肾阳，用于命门火衰、脾肾阳虚证（E错）。

2 单选题 1分

治疗脱疽寒湿证，应首选

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正确答案：A

本题解析：

脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，其临床特点是好发于四肢末端，以下肢为多见，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落，寒湿证，宜温阳通脉、祛寒化湿，用阳和汤或独活寄生汤加减（A对）。桃红四物汤，功用为活血调经，用于妇女月经不调，痛经，或由于瘀血所致的各种肿块（B错）。顾步汤，功用益气养阴，和营清热，用于脱疽火毒型初起（C错）。人参养荣汤，功用补益气血，宁心安神，用于疮疡溃后气血虚弱，久不收敛者（D错）。桂附八味丸，功用温补肾阳，用于命门火衰、脾肾阳虚证（E错）。

3 单选题 1分

痄腮发病率最高的年龄阶段是

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正确答案：E

本题解析：

痄腮好发于三岁以上的儿童，而儿童期，五版教材指7周岁-12周岁，亦称为学龄期，此时期的小儿患疾病种类及表现已和成人类似（E对）。新生儿期为出生后脐带结扎开始，至出生后满28天，尤需注重皮肤黏膜、呼吸道、脐部等的护理（A错）。婴儿期为出生后28天至一周岁，易患肺系疾病，脾系疾病及各种传染病（B错）。幼儿期为一周岁至三周岁，易发生意外事故（C错）。幼童期为三周岁至七周岁，儿童容易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等事件（D错）。

4 单选题 1分

在儿科五脏疾病中，最常见的是

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正确答案：D

本题解析：

肺为华盖，处于较高位置，且小儿之肺尤为轻灵娇嫩，卫表未固，凡六淫外邪，均先犯于肺，故小儿最常见肺系疾病（D对）。小儿肝常有余，心常有余，易见肝风、心惊的症候，而肾常虚，常见肾精失充，骨骼改变的疾病，但其发病率不足肺系疾病（ABE错）。小儿脾常不足，其发病率位居于第二（C错）。

5 单选题 1分

婴儿，3个月。体重6kg，人工喂养。每天应喂牛奶量及加糖量分别为

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正确答案：D

本题解析：

婴儿体重6kg，需牛奶110ml×6为660ml，加糖量应在660ml×5%为33g或者660ml×8%为52.8g，加糖量范围为33g-52.8g（D对）。360ml牛奶量太少，其糖量虽正确，却无法保证营养的充足（A错）。480ml牛奶量亦太少（B错）。540牛奶量也不够（C错）。720ml牛奶量太多，超过婴儿消化能力，易致积食、腹泻等（E错）。

6 单选题 1分

引起小儿外感咳嗽最常见的病因是

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正确答案：A

本题解析：

风为百病之长，四季均可见，风邪致病，首犯肺卫，清肃失司，肺气上逆，最常致咳嗽（A对）。

7 单选题 1分

小儿厌食的主要发病原因是

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正确答案：A

本题解析：

小儿脏腑娇嫩，脾常不足，乳食不知自节，若家长缺乏育婴保健知识，喂养不当，损伤脾胃，脾胃运化能力失常，从而产生厌食（A对）。饮食不洁、过食辛辣、乳食内积均可使脾胃受损，但小儿所进食之物，均由父母喂养，厌食的根本原因为父母喂养的这一阶段的不当（BCD错）。小儿神气怯弱，易受惊恐，易致肝失调达，乘脾犯胃，形成厌食，但亦不是形成厌食的主要原因（E错）。

8 单选题 1分

小儿哮喘的主要内因是

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正确答案：E

本题解析：

哮喘的发生都是外因作用于内因的结果，其发作之病机为内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘（E对）。肺主宣发肃降，通调水道，为水上之源，肺气虚弱则水液失于输布，凝液为痰（A错）。肾为水脏，主人身水液，肾不纳气，肾气不足，不能蒸化水液，水湿泛滥为痰饮（B错）。瘀血阻滞，气机不利，三焦输布功能失常，水液化为痰饮（C错）。脾主运化水液，脾气虚弱，运化失司，聚湿为痰（D错）。究其根本，哮喘的内因痰饮隐伏于肺，当有外邪引动时发为哮喘，而形成痰饮的原因多由于肺、脾、肾三脏功能不足，但却非哮喘根本病因。

9 单选题 1分

小儿夏季热的发病特点是

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正确答案：B

本题解析：

夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，由于小儿体质不能耐受夏季炎暑而发病（B对）。发病季节集中于6、7、8，气温越高，发病率越高，秋凉后，症状可自行消退（A错）。体温随气温上升而上升，并随气温升降而波动，此为临床表现，非发病特点（C错）。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，随着患儿年龄增长，体质增强，至次年夏季可不再发病（D错）。即使连续数年发病者，也有逐年减轻，逐渐向愈的趋势（E错）。

10 单选题 1分

小儿暑温急性期的传变规律是

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正确答案：A

本题解析：

本病为感染暑温邪毒而发病，传变途径为卫、气、营、血，暑温发病急骤，最易传变，按卫气营血辨证较为符合（A对）。暑温循卫、气、营、血传变，严重者，径入营血，非卫之后方言气，营之后方言血（B错）。小儿暑温急性期无明显的三焦传变（C错）。由肺及胃，终入肝肾亦为三焦辨证中的一部分（D错）。热生风，风生痰，痰生惊为小儿暑温的最突出的病理特点，非传变规律（E错）。