2021年《口腔助理医师》第二单元考前冲刺试题三

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1 单选题 1分

男性，21岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应，叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0.5cm，可能的诊断是

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正确答案：B

本题解析：

根尖周肉芽肿的患牙根尖部有圆形的透射影像，边界清晰。周围骨质正常或稍显致密，投影区范围小，直径一般不超过1cm。

2 单选题 1分

男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，II度松动，叩疼(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼(+)，近中面深龋洞，叩诊(一），温度测试同对照牙。x线显示:根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。

诊断是

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正确答案：E

本题解析：

根据148题题干可知：右下后牙疼痛、龋坏、II度松动，叩疼（++)、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，-但是该牙是乳牙，而且患牙有根分叉病变，而且累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续，这符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引流是初诊治疗方法，所以A选项正确。因为牙齿没必要保留，所以B、C、D、E选项错误。149题，拔除引流后，剩下牙齿间隙，而恒牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐，所以A选'项正确。由上题可知，牙齿已经拔除，没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗，所以B、C、E选项错误。因为患者才7岁，后牙都没有发育到3/4，所以不应该观察，所以D选项错误，故选A。150题，右下后牙疼痛、龋坏、II度松动，叩疼(++)、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，所以E正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现，所以A、B错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名，温度测试有一过性敏感，所以C、D错误，故选E。

3 单选题 1分

男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，II度松动，叩疼(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼(+)，近中面深龋洞，叩诊(一），温度测试同对照牙。x线显示:根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。

经过初诊治疗后，还应该选择

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正确答案：A

本题解析：

根据148题题干可知：右下后牙疼痛、龋坏、II度松动，叩疼（++)、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，-但是该牙是乳牙，而且患牙有根分叉病变，而且累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续，这符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引流是初诊治疗方法，所以A选项正确。因为牙齿没必要保留，所以B、C、D、E选项错误。149题，拔除引流后，剩下牙齿间隙，而恒牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐，所以A选'项正确。由上题可知，牙齿已经拔除，没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗，所以B、C、E选项错误。因为患者才7岁，后牙都没有发育到3/4，所以不应该观察，所以D选项错误，故选A。150题，右下后牙疼痛、龋坏、II度松动，叩疼(++)、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，所以E正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现，所以A、B错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名，温度测试有一过性敏感，所以C、D错误，故选E。

4 单选题 1分

男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，II度松动，叩疼(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼(+)，近中面深龋洞，叩诊(一），温度测试同对照牙。x线显示:根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。

初诊治疗方法是

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正确答案：A

本题解析：

根据148题题干可知：右下后牙疼痛、龋坏、II度松动，叩疼（++)、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，-但是该牙是乳牙，而且患牙有根分叉病变，而且累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续，这符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引流是初诊治疗方法，所以A选项正确。因为牙齿没必要保留，所以B、C、D、E选项错误。149题，拔除引流后，剩下牙齿间隙，而恒牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐，所以A选'项正确。由上题可知，牙齿已经拔除，没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗，所以B、C、E选项错误。因为患者才7岁，后牙都没有发育到3/4，所以不应该观察，所以D选项错误，故选A。150题，右下后牙疼痛、龋坏、II度松动，叩疼(++)、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，所以E正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现，所以A、B错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名，温度测试有一过性敏感，所以C、D错误，故选E。

5 单选题 1分

患者，女性，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检查:上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。

本病最早出现病损的部位是

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正确答案：B

本题解析：

寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞（Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔:较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

6 单选题 1分

患者，女性，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检查:上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。

该患者的诊断最可能是

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正确答案：D

本题解析：

寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞（Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔:较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

7 单选题 1分

某男性患儿，11岁。自诉跌倒后上前牙伸长不适。查：及未见伸长，松动II度，叩诊（+)，龈缘少量出血，牙髓无活力。

该病的最佳治疗方法是

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正确答案：E

本题解析：

外伤后上下前牙II度松动，牙髓无活力，应拍X线片检查，以了解有无根折。排除根折及牙槽突骨折后，应诊断为牙震荡。最佳治疗方案为固定松动牙、调铪、定期复查(1年内)

8 单选题 1分

某男性患儿，11岁。自诉跌倒后上前牙伸长不适。查：及未见伸长，松动II度，叩诊（+)，龈缘少量出血，牙髓无活力。

若排除了根折和牙槽突骨折，则应诊断为

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正确答案：D

本题解析：

外伤后上下前牙II度松动，牙髓无活力，应拍X线片检查，以了解有无根折。排除根折及牙槽突骨折后，应诊断为牙震荡。最佳治疗方案为固定松动牙、调铪、定期复查(1年内)

9 单选题 1分

某男性患儿，11岁。自诉跌倒后上前牙伸长不适。查：及未见伸长，松动II度，叩诊（+)，龈缘少量出血，牙髓无活力。

则该牙进一步的处理.为

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正确答案：A

本题解析：

外伤后上下前牙II度松动，牙髓无活力，应拍X线片检查，以了解有无根折。排除根折及牙槽突骨折后，应诊断为牙震荡。最佳治疗方案为固定松动牙、调铪、定期复查(1年内)

10 单选题 1分

患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻給面树脂充填物完好，叩痛，牙齿I度松动，牙龈(一），根尖区轻度压痛。

应急处理应为

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正确答案：E

本题解析：

急性浆液性根尖周炎:初期:咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散，患者能明确指出患牙部位。临床检查:叩诊（++)以上，扪痛（+);牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理:去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。