2021年《临床执业助理医师》（第一单元）押题密卷1

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1 单选题 1分

骨肉瘤的典型X线表现是

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正确答案：C

本题解析：

骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。若骨膜的掀起呈阶段性，可形成同心圆或层状排列的骨沉积，X线表现为"葱皮"现象，多见于尤文肉瘤。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。

2 单选题 1分

骨巨细胞瘤的典型X线表现是

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正确答案：D

本题解析：

骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。若骨膜的掀起呈阶段性，可形成同心圆或层状排列的骨沉积，X线表现为"葱皮"现象，多见于尤文肉瘤。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。

3 单选题 1分

用于治疗结核病和麻风病的药物

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正确答案：B

本题解析：

1.军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。本病可呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。初始治疗应通过静脉给药。通常3～5天出现临床治疗的反应，而后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10～14天，对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。

2.利福平可用于多种感染疾病，在结核病治疗中是首选药之一，也是异烟肼最有效的合用药物，单独使用比合用效果差，因单用易产生抗药性。对麻风杆菌也具有快速的杀菌力，一般用药14天后，症状明显好转，但用药时间较长。

4 单选题 1分

治疗嗜军团菌肺炎选用

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正确答案：A

本题解析：

1.军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。本病可呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。初始治疗应通过静脉给药。通常3～5天出现临床治疗的反应，而后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10～14天，对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。

2.利福平可用于多种感染疾病，在结核病治疗中是首选药之一，也是异烟肼最有效的合用药物，单独使用比合用效果差，因单用易产生抗药性。对麻风杆菌也具有快速的杀菌力，一般用药14天后，症状明显好转，但用药时间较长。

5 单选题 1分

肺外结核病最常引起的形态改变是

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正确答案：C

本题解析：

增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。

6 单选题 1分

慢性肺淤血可引起的脏器改变是

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正确答案：E

本题解析：

增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。

7 单选题 1分

L～S椎间盘突出

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正确答案：C

本题解析：

L椎间盘突出时小腿外侧或足内侧皮肤麻木、趾背伸无力，但下肢腱反射无改变。L～S椎间盘突出时可出现小腿及足外侧皮肤麻木，趾屈乏力或不能，踝反射减弱或者消失。

8 单选题 1分

L椎间盘突出

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正确答案：A

本题解析：

L椎间盘突出时小腿外侧或足内侧皮肤麻木、趾背伸无力，但下肢腱反射无改变。L～S椎间盘突出时可出现小腿及足外侧皮肤麻木，趾屈乏力或不能，踝反射减弱或者消失。

9 单选题 1分

年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

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正确答案：E

本题解析：

1.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。

2.尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。

3.新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线，其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。

4.肾小球源性血尿一般为无痛性、全程性，可呈镜下血尿或肉眼血尿，且常伴有大量蛋白尿和（或）红细胞管型尿。

10 单选题 1分

年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

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正确答案：C

本题解析：

1.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。

2.尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。

3.新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线，其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。

4.肾小球源性血尿一般为无痛性、全程性，可呈镜下血尿或肉眼血尿，且常伴有大量蛋白尿和（或）红细胞管型尿。