2022年全国临床执业医师考试押题密卷二

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1 单选题 1分

女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖为13.0mmol/L。进一步治疗应选择

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正确答案：B

本题解析：

该女性病人体重76kg，身高160cm。计算体重指数=体重（kg）／身高(m)，该病人是29.7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖，所以答案是B。

2 单选题 1分

帕金森病诊断不包括哪个选项

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正确答案：A

本题解析：

巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。

3 单选题 1分

正常成人热量的基本需要量是

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正确答案：B

本题解析：

正常成人热量的基本需要量是25keal／(kg·d)。

4 单选题 1分

急性心肌梗死时，特异性最高的血清标记物是

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正确答案：D

本题解析：

急性心肌梗死时，Tn-T增高比心肌酶出现早，在疼痛发作后2～3h内明显增高，可达正常值的30～40倍，持续时间长，可数天至20d不等，达峰时间在70h左右，呈单相曲线，是急性和亚急性心肌梗死诊断的较好指标。

5 单选题 1分

重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

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正确答案：D

本题解析：

重度先兆子痫的辅助检查有:①血液检查:测血红蛋白、血浆蛋白降低了解血液有无浓缩，测血小板计数降低了解凝血功能。②肝肾功能测定:转氨酶、血尿酸及尿素氮升高，综合判断肝肾功能。③眼底检查。④其他检查:心电图及胎盘功能、胎儿成熟度等。

6 单选题 1分

乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确

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正确答案：A

本题解析：

一切器械、敷料和用具在使用后，都必须经过一定的处理，重新消毒才能供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同，尤其是乙型肝炎抗原阳性病人手术后的器械应严格处理，一般应使用20%碘伏原液（0.1%有效碘）浸泡1小时。题中其他溶液或浸泡时间不够均不能达到器械消毒的目的。

7 单选题 1分

无排卵型功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为

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正确答案：A

本题解析：

无排卵型功能失调性子宫出血的病理改变有：①子宫内膜腺囊型增生过长：子宫内膜局部或全部增厚，无分泌表现。②子宫内膜腺瘤型增生过长：发展为子宫内膜不典型增生。③增生期子宫内膜。④萎缩型子宫内膜。由此可见，不可能出现的是分泌期与增生期内膜并存。故本题应选A。

8 单选题 1分

T期膀胱癌指肿瘤已侵犯到

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正确答案：C

本题解析：

膀胱癌根据肿瘤浸润深度可分为：Tis是肿瘤局限在黏膜上皮层内，为原位癌；Ta是肿瘤向膀胱内生长，乳头状，无浸润；T是肿瘤限于黏膜固有层内；T是肿瘤浸润膀胱壁浅肌层；T是肿瘤浸润深肌层或已穿透膀胱壁；T是肿瘤浸润前列腺或膀胱邻近组织。了解此对选择治疗方法有指导意义。

9 单选题 1分

关于痴呆的临床特点，最正确的是

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正确答案：D

本题解析：

痴呆属于智能障碍，具有大脑器质性病变基础，痴呆者意识清楚，在智力发育正常的基础上，大脑受到感染、外伤、中毒或脑本身的器质性疾病或退行性病变的影响，使后天获得的知识技能减退，甚至完全丧失。

10 单选题 1分

男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L，WBC2.6×10/L，PLT32×10/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是

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正确答案：C

本题解析：

骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数，外周血中原始细胞＜5%或骨髓中原始细胞5%～20%为RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）型，该病人骨髓中原始细胞为15%，所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。