2021年全国临床执业医师考试押题密卷三

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1 单选题 1分

患儿，7岁。生长发育正常，根据骨龄简易计算法，其腕部骨化中心的数目约为

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正确答案：C

本题解析：

1～9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的岁数加l。

2 单选题 1分

2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血，最可能的诊断是

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正确答案：E

本题解析：

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

3 单选题 1分

女，20岁，2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后，常有疲劳，倦怠，无力，食欲差，家族\"头痛\"史，为防再发，应选择的药物是

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正确答案：E

本题解析：

偏头痛2／3为女性，10-40岁多见，多有家族史。

4 单选题 1分

女，30岁，乏力、头晕伴月经过多半年，化验：HB60g／l，RBC3.1×10／L，WBC7.3×10，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是

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正确答案：B

本题解析：

患者长期慢性失血，结合其实验室检查，最可能引起缺铁性贫血，则血清铁降低，由于代偿，总铁结合力升高，红细胞游离原卟啉增高。

5 单选题 1分

女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次／分，BP60／40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(-)，右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张(+)，首选的治疗方案是

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正确答案：D

本题解析：

本例为急性梗阻性化脓性胆管炎治疗首选D。

6 单选题 1分

女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便，镜检(-)，隐血(-)。最可能的诊断是

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正确答案：E

本题解析：

典型的肠易综合征症状，看到镜检(-)，隐血(-)排除其余选项。

7 单选题 1分

甲状腺单发实质性结节，最好如何处理

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正确答案：D

本题解析：

因为甲状腺单发的、实性的结节恶性的机会较大，尤其是男性，年龄较小的更要引起注意。所以单发实质性结节要大部分切除，且要做冰冻切片，这是原则。

8 单选题 1分

患者男性，40岁，车祸导致大出血，引起休克，无尿300ml/d，引起肾衰，急性肾功能不全进入少尿期典型是多长时间

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正确答案：A

本题解析：

维持期：又称少尿期。典型的为7～14天，但也可短至几天，长至4～6周。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿（＜400ml/d），称为少尿型。

9 单选题 1分

男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

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正确答案：D

本题解析：

根据题干所给症状、体征"突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张"，考虑为"肾输尿管结石"，选D。肾肿瘤一般为无痛性血尿；肾结核常为终末血尿，并有膀胱刺激征；急性肾盂肾炎有发热和膀胱刺激征；肾积水一般无症状。

10 单选题 1分

生后20天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触及皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

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正确答案：C

本题解析：

新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触及皮下空虚，有皮肤漂浮感。因此选C。