2021年《临床执业医师》第一单元考前冲刺三

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1 单选题 1分

共用题干

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。

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正确答案：A

本题解析：

流行病学研究中，首先应进行现况调查研究，即对该小学发生不明原因腹泻的群体进行疾病相关分布（三间分布）、临床症状等调查分析，为探索病因提供很好的依据。建立病因假设之后，为了推测疾病与暴露间的联系，可以采用病例对照研究与队列研究。病例对照研究：疾病发生在前、研究在后，而队列研究则相反，对于本例应采用病例对照研究。分析性研究虽然能够进一步验证病因，但最终确认病因要靠实验性研究，且由于在实施过程中要求高，难度大，有时还会涉及伦理道德问题，可行性较差。实验性研究有临床试验和社区试验。

2 单选题 1分

共用题干

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。

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正确答案：A

本题解析：

流行病学研究中，首先应进行现况调查研究，即对该小学发生不明原因腹泻的群体进行疾病相关分布（三间分布）、临床症状等调查分析，为探索病因提供很好的依据。建立病因假设之后，为了推测疾病与暴露间的联系，可以采用病例对照研究与队列研究。病例对照研究：疾病发生在前、研究在后，而队列研究则相反，对于本例应采用病例对照研究。分析性研究虽然能够进一步验证病因，但最终确认病因要靠实验性研究，且由于在实施过程中要求高，难度大，有时还会涉及伦理道德问题，可行性较差。实验性研究有临床试验和社区试验。

3 单选题 1分

共用题干

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。

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正确答案：E

本题解析：

流行病学研究中，首先应进行现况调查研究，即对该小学发生不明原因腹泻的群体进行疾病相关分布（三间分布）、临床症状等调查分析，为探索病因提供很好的依据。建立病因假设之后，为了推测疾病与暴露间的联系，可以采用病例对照研究与队列研究。病例对照研究：疾病发生在前、研究在后，而队列研究则相反，对于本例应采用病例对照研究。分析性研究虽然能够进一步验证病因，但最终确认病因要靠实验性研究，且由于在实施过程中要求高，难度大，有时还会涉及伦理道德问题，可行性较差。实验性研究有临床试验和社区试验。

4 单选题 1分

共用题干

风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。

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正确答案：E

本题解析：

地高辛用于心功能不全，可加强心肌收缩力，增加心输出量，缓解心衰症状。服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状，常见的心律失常为室性期前收缩，一旦出现，应停用洋地黄，改用利多卡因。

5 单选题 1分

共用题干

风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。

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正确答案：A

本题解析：

地高辛用于心功能不全，可加强心肌收缩力，增加心输出量，缓解心衰症状。服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状，常见的心律失常为室性期前收缩，一旦出现，应停用洋地黄，改用利多卡因。

6 单选题 1分

共用题干

患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。

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正确答案：D

本题解析：

该患者否认结核病史及结核密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

7 单选题 1分

共用题干

患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。

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正确答案：B

本题解析：

该患者否认结核病史及结核密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

8 单选题 1分

以温和噬菌体为载体，受体菌获供体菌遗传物质而获得新的性状称为

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正确答案：B

本题解析：

接合是指细菌通过性菌毛将遗传物质（主要为质粒）从供体菌转移给受体菌，使受体获得新的遗传性状。转导是指以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的方式。

9 单选题 1分

供体菌通过性菌毛将遗传物质转移给受体菌称为

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正确答案：D

本题解析：

接合是指细菌通过性菌毛将遗传物质（主要为质粒）从供体菌转移给受体菌，使受体获得新的遗传性状。转导是指以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的方式。

10 单选题 1分

可用于心搏骤停的药物是

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正确答案：B

本题解析：

多巴胺对血管的作用与用药浓度有关，治疗量能使肾血管、肠系膜血管舒张，大剂量使皮肤黏膜、内脏血管收缩。肾上腺素可兴奋心脏，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速，心输出量增加。心内注射或静脉注射，用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞所致的心搏骤停。