《临床医师基础综合》综合练习12

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1 单选题 1分

既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为（）

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

2 单选题 1分

女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg。心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。

入院第二天，心包摩擦音消失，超声心动图见中等量积液，左室外侧收缩期最大液性暗区2．5cm，准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液，下列的哪一项说法不正确（）

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

3 单选题 1分

二十、男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降ll公斤，查体，脉搏90次/分，血压l28／90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

为明确诊断，首选检查是（）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

4 单选题 1分

女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。

若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）

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正确答案：B

本题解析：

药物流产要求停经不超过49天；负压吸宫术适用于妊娠6-10周内要求终止妊娠；钳刮术适用于终止11-14周的妊娠。

5 单选题 1分

男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1．5cm充盈缺损。

若病理诊断为T1，考虑治疗（）

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

6 单选题 1分

男性，73岁，有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史，突发急性尿潴留。

若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，治疗方法应首选（）

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正确答案：D

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7 单选题 1分

二十二、女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC，20～30/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

最可能临床诊断是（）

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正确答案：D

本题解析：

本例患者仅有肾小球源性血尿证据，无高血压、水肿及其他症状，肾功能未提示异常，以及抗体、补体化验阴性，且除外遗传性因素，故考虑诊断为隐匿性。肾小球肾炎。

8 单选题 1分

五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。

最佳的处理方法是（）

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正确答案：A

本题解析：

稽留流产处理较困难，应检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法。

9 单选题 1分

男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。

该患者可能的诊断是（）

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

10 单选题 1分

男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。

其主要诊断应是（）

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正确答案：D

本题解析：

[考点]营养不良重度诊断、鉴别诊断、合并症

[分析]3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0．3cm，属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症，立即进食或静推50％葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。